间充质干细胞的治愈手段多得很:了解神奇的旁分泌效应
间充质干细胞是目前最被广泛研究的一种干细胞。它多能，可以分化成很多种不同的组织和细胞，治疗多种不同的疾病；它懂得“归巢”，能够自己迁移到人体遭受损伤的部位进行修复；它免疫原性低，因此对配型要求低，异体间移植应用更多；间充质干细胞还能通过旁分泌效应，分泌大量细胞因子，参与体内组织器官修复。
近年来，学术界认为间充质干细胞对于组织损伤的修复通过至少两种方式：
第一种，是分化替代。是指间充质干细胞可能分化不同类型的组织细胞，替换原本受损的细胞；比如间充质干细胞可能分化成神经元样细胞，替代坏死的神经元，对脑部的损伤进行修复；
另一种，是旁分泌效应。是指间充质干细胞通过分泌细胞因子，对人体内的细胞产生影响。比如，间充质干细胞还可能通过旁分泌作用增强神经细胞的修复，促进脑部损伤的愈合。
间充质干细胞的旁分泌效应近年来备受重视。
2019年1月，张欣、谢加兵等发布在《中国组织工程研究》上的一篇综述总结到，越来越多的证据表明骨髓间充质干细胞可能通过其旁分泌的众多因子来调节受损组织的修复过程。该综述检索与归纳了49篇相关文献，并总结认为，现有的诸多研究证明骨髓间充质干细胞的旁分泌效应在血管生成、免疫和炎症调节方面发挥重要作用，使得间充质干细胞成为骨相关疾病充满前景的治疗方法。
2018年，李小丽等对于间充质干细胞旁分泌作用在组织损伤修复中的应用进行了阐述，并整理成综述发表。认为间充质干细胞在组织损伤修复中发挥作用的重要机制可能是其旁分泌的各种可溶性细胞因子的参与。
2017年，国际著名期刊Stem Cell上发布了一篇文章，通过临床试验证实间充质干细胞对骨关节炎的改善效果，35例软骨缺损的病人在通过异体间充质干细胞混合自体软骨组织治疗后全部获得改善，并且研究者对临床结果总结后认为移植的间充质干细胞通过旁分泌效应刺激了病人自体组织的修复。
2016年，东南大学附属中大医院在一篇发表的文献中阐述，间充质干细胞旁分泌的生物活性因子广泛参与免疫调节、神经炎症反应、血管再生等多种病理生理过程。这使得间充质干细胞通过旁分泌效应在新生儿缺血性脑损伤中发挥重要的作用。
2010年，中国人民解放军海军总医院心脏中心张润峰等在山西医科大学学报发表文章专门论述了间充质干细胞旁分泌效应在心肌修复中的应用。认为，间充质干细胞的旁分泌机制主要表现为促进新生血管生成、对抗心肌细胞凋亡、驱化其他细胞参与心肌修复等，是一种理想的治疗心肌损伤的移植细胞。2012年，湖北医药学院学报上一篇文章也曾提及移植的间充质干细胞通过其旁分泌效应激活c-kit阳性的干细胞迁移至心梗部位修复受损的心脏。
间充质干细胞不仅自己是人体的“最佳修理工”，还充分发挥着“榜样”的作用，对周围的细胞们产生正面的影响，促进细胞们积极工作，修复我们的组织和器官，不断调节与促进我们机体的健康。难怪近年来，间充质干细胞愈发受到临床研究的重视，目前，全球范围内间充质干细胞临床研究所涉及的疾病治疗已经达到了130种，也就是说，130种既往药物治疗无效或者效果很小的疾病，很有希望能够在不久的将来可以通过间充质干细胞来进行治疗。我们也应该更多地了解这一广泛存在在我们的骨髓、胎盘等组织中的神奇的干细胞，间充质干细胞可能将会成为未来与我们的生活最息息相关的“细胞药物”。
参考资料：
de Windt TS, Vonk LA, Slaper-Cortenbach ICM, etal. Allogeneic MSCs and Recycled Autologous Chondrons Mixed in a One-stageCartilage Cell Transplantion A First-in-man Trial in 35 Patients[J]. Stem cells(Dayton, Ohio), 2017.
间充质干细胞旁分泌效应在缺氧缺血性脑损伤中的应用 刘慧娟等 《东南大学学报（医学版）》2016·35·第二期
间充质干细胞修复心肌的旁分泌效应机制 张润峰 高连如 山西医科大学学报 2010.09
间充质干细胞通过旁分泌效应激活心脏干细胞迁移 《湖北医药学院学报》2012年 第4期
间充质干细胞的旁分泌作用在组织损伤修复中的研究进展