打喷嚏也会导致腰间盘突出?细剖腰椎间盘突出全过程
今天小编路过厕所的时候
发现好几位同事都是扶墙而出
我冲上去就问了一句:大家都是二十多岁
凭啥你们可以那么早就虚了?
在经过一顿暴揍之后他们才解释:
他们这不是肾虚,而是久坐久蹲导致腰部酸痛
(这就是带薪蹲坑的报应吗,哈哈哈哈)
其实关注我们的老朋友这个时候就能猜到了
长期性的久坐久蹲久站会对腰部产生巨大的负荷
而这种巨大的负荷最后只会造成一个结果
那就是腰椎间盘突出症
什么是腰椎间盘突出症
我们先来看下腰椎的结构特点:
我们腰椎的典型特点就是:椎体大,椎间盘大,骨板厚。腰椎周围的保护结构包括:韧带,肌肉,椎间盘等等。
腰椎间盘就位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的特殊结构,内部由髓核,纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核处于中央部分,纤维环围绕在其周围,软骨板分为上下两部分,直接与椎体骨组织相连。
同时,腰椎间盘也有两个天然缺陷。
首先椎间盘的弹性离不开水分。水从哪里来?从血液中来。而椎间盘,如前所说,分为内外两层。血管只能把血液运送到椎间盘四周,髓核与纤维环需要的水分,全靠缓慢的扩散。
一旦椎间盘失去的水分过多、发生退行性病变,就会变得干巴巴进而脆生生,再也无法承受日常活动带来的压力。这时候,腰椎间盘的第二个缺陷便显露出来了:它前面厚、后方薄。
当纤维环破裂,连同髓核一起向后方膨出的时候,它们会遇到一个老熟人:脊髓。脊髓是人体的路由器,负责把其四周的感觉传递给大脑、将大脑的指令传达给各组织;在这个路由器上,插着各种各样的网线,即,神经根。一旦神经根遇到压迫,便会出现剧烈的腰痛,也就是我们常说的腰椎间盘突出症。引起腰椎间盘突出症的原因
翘二郎腿
翘二郎腿的时候,骨盆会处于倾斜状态,连带着腰椎也会承受不均匀的压力,椎间盘内的压力也会不均匀,长期行为会导致腰肌劳损,进一步可加剧到腰椎间盘突出。
久站人群
长期站立会导致上半身的重量全部压在腰椎上,腰部肌肉紧张会再次挤压腰椎间盘,可以在脚下放一个垫脚的东西,双脚轮流来踩,这样可以缓解背部紧张的肌肉。光是这样还不够哦,如果长期久站,一定要定时做一些腰部伸展的动作。
葛优瘫
长期坐姿不良,窝在沙发或者床上,会导致腰椎前凸度减少(腰椎在生理结构上本来就应该往前凸,也就是我们常说的“腰曲”),椎间盘压力增加。长期保持这个姿势还会我们的椎间盘老的更快。为了你的腰,请大家“坐有坐相”,哈哈哈。
睡姿不对/床选的不对
正常人的腰椎是向前凸出一部分的,也就是咱们平时说的腰曲,一般黑人的腰椎前凸比亚洲人大,所以他们的腰曲大。看起来就显得背宽,腰细,屁股翘。
我们平躺时,如果腰部没有支撑,会导致腰部肌肉为了维持腰椎正常生理弯曲而一直紧绷,你这一睡就是一整晚,肌肉就辛苦的紧绷了一整晚,怎么会不腰疼呢。这就是为什么很多人睡沙发或者软床腰疼的原因。
建议选择稍微硬一些的床垫,并在膝盖下面放一块柔软的矮枕,以便髋关节和膝关节之间保持微屈状态,腰部肌肉自然就会得到放松,椎间盘压力会降低不少,那腰椎间盘突出的风险也降低不少。
穿高跟鞋
穿高跟鞋确实可以完美的展现女性的独特魅力,不过高跟鞋也确实会导致人的重心过度向前移,会造成骨盆前倾,增加脊柱前凸的曲度,腰椎部分的压力也会增大,容易造成腰椎间盘突出。建议平时不是工作场合需要的情况下,尽量还是穿平底鞋。如果是工作特殊需要,建议把选择质量好一些的高跟鞋,最起码鞋跟要结实,这样可以把身体的重心放在脚跟上。减少腰椎压力。
打喷嚏/便秘
猛地打个喷嚏这个理由确实有点不那么好理解,因为打喷嚏的时候会导致腹内压瞬间增加,椎间盘的压力也会瞬间增加。便秘也是这个原理。
腰椎间盘突出症发展过程
那么腰间盘突出的发展阶段是什么样的呢?怎样判断自己已经患上了腰间盘突出呢?腰间盘突出症可分为以下三个阶段:
(1)突出前期:
此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
(2) 突出期:
当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:
①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;
④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。
⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
(3) 突出晚期:
椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
腰椎间盘突出症不同过程训练方法
腰痛急性期
举个典型例子:腰痛急性发作并且被诊断为腰椎间盘突出,而且看过医生确认不需要医学处理嘱咐卧床静养。
椎间盘突出急性发作期其实属于急性炎症期、水肿期,主要目标是减轻疼痛并逐步恢复日常生活,大部分时间需要卧床静养,可以尝试俯卧看是否缓解。如果有缓解,可以尝试麦肯基训练。
麦肯基训练:双手屈肘,用肘将上半身撑起,进行呼吸练习,吐气时将身体撑起,吸气时下落,几次训练后疼痛可以进一步缓解,那可以尝试一次训练十个,2-3小时一次。如果肘撑感觉疼痛不缓解,回到俯卧位进行呼吸训练。如果有缓解,在训练2-3天后疼痛症状改善后,可以尝试用双手将上半身撑起坐呼吸训练,组数也是一样。如果俯卧呼吸训练后腰痛改善,可以尝试仰卧屈膝位呼吸训练。仰卧位,屈膝90°,微收腹,脊柱贴近床面(最好是硬质床面或者瑜伽垫),吸气准备,呼气稍微加力下压床,使脊柱紧贴床面(手指无法探进去),尾骨微微卷起,重复8-10个一组,5组一次。
急性过度到慢性腰痛训练
训练原则---循序渐进
第一步---增加局部稳定,也就是多裂肌,腹横肌的激活,膈肌和盆底肌的激活;
第二步---恢复姿势控制,包括静态的姿势控制,比如说静蹲,保持良好的腰椎形态,还有动态的姿势控制,比如慢跑时腰椎的稳定控制;
第三步---当我们做快速运动时,比如做比较剧烈的运动伴随脊柱的旋转,或者脊柱自身的屈伸运动的时候还能够维持脊柱的稳定而不产生疼痛,康复目的就达到了。
具体康复训练动作推荐:
1、增加胸椎回旋角度(翻书)
2、静态核心稳定性(平板支撑)
3、动态核心稳定性(死虫子)
4、训练腰大肌力量( 抗阻屈髋)
5、骨盆稳定性(蚌壳式、侧桥髋外展)
6、腰背肌群训练(燕飞)
翻书式---屈髋屈膝90°,侧卧位,双手合上肘伸直前伸。吸气准备,腹肌收紧,稳定骨盆和躯干保持不要动。吐气上侧的手打开到最大,上端胸椎随着旋转到最大。吸气回到双手合十位。重复10次一组,重复2-3组。
平板支撑---俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。1分钟一组,重复3-5组。发力部位:腹肌。
“死虫子”---仰卧位,四肢朝天,屈膝90度,小腿平行于地面,腰椎下压。吸气准备,吐气发“S”音,同时对侧手脚往地面方向靠近,身体尽量保持稳定,腰椎下压,动作平稳流畅。重复15个一组,3组一次。发力部位:腹肌核心。
抗阻屈髋---仰卧,屈髋屈膝,屈一杆放两腿之间,右腿在上,左腿在下。双手握杆固定。保证骨盆不离地前提下,双腿相向发力。同时配合嘴部吐气发”S”音。1分钟一组,重复8-10个一组,3-5组一次。发力部位:腹肌、大腿肌群。
贝壳式---屈髋屈膝90°并腿侧卧,肩、髋、踝三点一线,脚跟固定不动,发力将上侧腿如同贝壳打开。慢起慢落,速度2秒:3秒。保证脊柱和骨盆不动。感受臀外侧的肌肉发力感。20个一组一侧,3-5组一次。
小燕飞---在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。15-20个一组,重复3-5组。发力部位:腰背肌。
最后总结:发生腰痛,不要盲目进行小燕飞锻炼,分清禁忌症和急性期、慢性期,腰痛急性期需要适当休息加麦肯基呼吸训练,疼痛缓解后,进行肌群激活训练,腰椎及骨盆稳定性训练。急性期持续疼痛不能缓解的及时寻求专业人士帮助,不要盲目进行训练或者默默忍受疼痛,耽误治疗。