针灸配穴规律(1)
(连载)
经络学说是针灸医学的主要基础理论。以经络理论为核心的辨证施治,是针灸疗法最显著的特征之一。就针灸临床辨证配穴的原则来说,就是依据'经络所通,主治所及'的规律而进行'循经取穴'的。这种取穴,又叫'按经选穴'。现代临床常用的配穴方法有'三部配穴法'、'特定穴配穴法'和'对症配穴法'等。兹将历代以来的二十五种配穴方法列述于下。
一、一般运用法
如∶病在头部者,可酌取头维、百会,风池诸穴;病在上肢者,可酌取肩髃、曲池、合谷诸穴;病在下肢者,可酌取环跳、阳陵泉、悬钟诸穴;病在胸部者.可酌取膻中、华盖、内关诸穴;病在胁胁部者,可酌取章门、期门、京门及支沟、阳陵泉诸穴;病在上腹部者,可取上脘院、中院、足三里、内关诸穴;病在下腹部者,可酌取气海、关元、中极、三阴交、足三里诸穴;病在背部者,可酌取天宗、大柠、大椎诸穴;病在腰部者,可酌取肾俞、腰阳关、委中诸穴。
一般除于局部病灶取穴外,更须酌配四肢部同等作用的孔穴助治,其疗效尤为迅速。他如病属急性实者,宜多刺四肢部孔穴;病属慢性虚寒者,宜多灸背部俞穴。
二、单穴独用法
指某一穴位对某病或某症的疗效大。
如∶霍乱吐泻肢冷脉伏者,取神阙穴隔盐灸,即可温中回阳;小
儿惊风刺印堂;昏晕猝倒掐人中(或用针法);贫血眩晕灸百会;溺水窒息针会阴;鼻出血灸上星等皆是。他如大椎清热,陶道治疟,哑门治哑,长强疗痔等,均有一定的独特疗效。
针灸取穴,贵在精当。对症下针,辄奏奇效。考诸史册,先例甚多。如:虢太子尸厥,扁鹊刺三阳五会(百会)而随起;曹操头痛难禁,华佗针脑空而立愈;高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏等等。
三、双穴并用法
是采用主治某病的左右相同穴位,同时下针。这样左右开弓,双箭齐发,疗效更佳。
如:胸痛取两内关或两丰隆等;腰痛取两肾俞或两委中等;胃痛取两足三里或两公孙等;喉痛取两少商或两合谷等;痛经取两血海或两三阴交等;头项痛取两列缺或两后溪等。这样双管齐下,疗效则更为加强。
四、四肢相应法
是在四肢部同时取穴,使之对内脏机能互相发生调整的作用。
如:内关配公孙,可治胃痛、呕吐;支沟配阳陵泉,可治胆病、胁痛:合谷配太冲,可治肝阳头痛;内关配足三里,可治一切肠胃病;神门配厉兑可治心悸、失眠;神门配太溪可治梦纭遗精;合谷配内庭,可治牙痛、喉痛;劳宫配涌泉,可治高热、昏迷、频狂等症。
五、内外呼应法
是在某一部位的前后取穴、相对进针的方法。
如:人中配风府,对洽脑病的作用大,能治中风牙关紧闭;哑门配廉泉,对治哑病的效能强,可治暴喑、中风失语;水道、归来配八、白环俞,对妇科疾病效果好,可治痛经、经闭、白带;气海关元、中极配命门、肾俞、精宫,对生殖疾忠疗效佳,可治肾虚腰痛、遗精、滑精、阳痿等症。
六、轮换交替法
是取某一局部或患野的诸穴,进行上、下、左、右、前、后的轮番施治。
如:上肢痛,可取肩髃、曲池、合谷,或取肩髎、手三里、外关等;下肢痛,可取环跳、阳陵泉、悬钟,或取髀关、足三里、昆仑等;肩背痛,可取肩井膈俞、天宗,或取肩悸、肩中俞肩外俞等;腰痛,可取命门、肾俞、腰眼,或取肾俞、志室腰阳关等。
每日或隔日选用一组穴位,轮换使用,如此既能使穴位针痕得以恢复,同时,又能达到良好的治疗效果。
七、循经取穴法
是病在何经,即在该经取穴治疗。
如:手内侧痛及胸部病,取手三阴经穴;手外侧痛及头面、五官病,取手三阳经穴;头身外侧痛及腹背病,取足三阳经穴;足内侧痛及胸腹病,取足三阴经穴等等。
各经之穴,主治不同医者当按经审病取穴,疗效尤为卓著。