分清体质治早泄

江浪如雪

分清体质治早泄 早泄是很多男人的难言之隐，对男人的自信心打击很大。 在治疗早泄存在很多误区，其中认为阳虚，阳气不足而壮阳的误区最大。 而实际临床中去补阳壮阳治疗的效果效果好的很少，甚至加重还造成很多男人腰疼、怕冷，尿少尿频、尿不尽，前列腺、阳痿。。。。。。。。。。。等问题。 所以区分体质来对待治疗早泄就非常重要。 个人临床经验大体三种情况为主：阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。 一、阳虚型 临床中阳虚型早泄的人很少，一般轻微阳虚是不会出现早泄问题。只有阳虚比较厉害了，出现尿开始尿频、尿量大，后期尿不尽，怕冷厉害腰腿疼痛，才会偶尔早泄，这种情况严重的多以阳痿为主，而不是早泄为主。这种情况或多或少兼有肝郁，气虚，无力、腰腿沉重、怕冷，便溏等情况， 甲诊：月牙数量多而且大，甲色白等。 舌诊：多**、湿滑。 脉诊：脉关尺脉沉弱无力特别是右关尺脉。 这种情况才是我们通常所谓的阳虚寒湿体质，才需要去补阳壮阳。一般服用什么右归丸、金匮肾气丸、壮阳丹、四逆汤之类的补阳壮阳药物，也能很快解决问题。 二、阴虚型、阴阳两虚型 这两种类型的人数居多数，早泄的人大多是这2种类型的，2种类型中以阴阳两虚型最多，也是吃壮阳药没效果的主要人群。 1、阴虚型 这类人有很多共同点： 问诊：多梦，睡眠质量一般，怕热、有的手脚心热、精力旺盛、做事麻利、性格急躁、容易口干口渴，有的口苦、胃口好、尿黄、大便干或者便秘、眼干涩、头发干枯、油腻或者白发较早、皮肤较糙、口腔溃疡。。。。。。等等。有的容易梦遗，另外还容易起色心、容易心动等等。。。。。。。。。。。 甲诊：要么月牙偏少偏小，要么不少而甲色偏红。。。。。。。。。。。 舌诊：舌质红为主，苔薄或者黄或干。。。。。。。。。 脉诊：有力，略快、细、涩。。。。。。。。。 这种情况的人一般前期都性能力不错，到了后期就变弱。这种类型的人来说早泄的比例也不是很高，只是到了中后期发展成阴阳两虚阴虚略多型的人才早泄，这类早泄的概率最高也最多。 2、阴阳两虚型 阴平阳秘。阳存于阴中，阴阳一体，阴阳平衡则不现阳虚或者阴虚病。当阴不足，存不住阳，阳则浮越消散，阴虚越厉害，阳损失越多，久了就变成阴阳两虚。出现口干、无力、气短、多梦、失眠、青春痘、尿黄、便秘或者怕冷，便溏、腹泻等等类似阳虚的情况，这个时候很容易误解成阳虚而去补阳，一补就上火，而且越补阳壮阳早泄会越来越重。现实中这类早泄情况最多，占了绝大多数这种早泄不及时治疗很容易发展成为阳痿。。。。。。。。。。。。 问诊：天凉天冷怕冷，腰腿凉，吃温阳东西又容易上火，口腔溃疡，容易便秘、便干，有的腹泻便溏。有的有青春痘、或者痔疮，失眠、多梦、心悸、尿黄、尿频、前列腺、胃口一般较好、容易口干但喝水也不是很多。。。。。。。。。。。多有胃病史。。。。。。。。。。。。 甲诊：月牙少而小，甲色淡红或者淡白。。。。。。。。 舌诊：舌质淡而略老、苔厚、舌质有裂痕。。。。。。。。。。 脉诊：左尺较小而弱，右尺相对较大有力，左右手左手整体脉小于右手脉，右手脉整体力大于左手脉。。。。。。。。 案例：某人、男、28岁，偏瘦、已婚、江西人 自诉：早泄，冬天怕冷，腰腿酸痛、喜欢晚睡熬夜、多梦偶尔失眠。 胃口好，喜欢吃牛羊肉不爱蔬菜、喝酒较多、偶尔口干口苦、口气。但不怎么太喝水、大便干2、3天一次、脸和背部有少量青春痘、小便经常黄，但喝水多则淡，冬天喝水少尿黄明显，偶尔有尿频尿不尽、冬天**偶尔感觉凉痛。早起口干口渴。爱出汗，出汗后人显得没精神，特别是吃饭时候汗多。感觉人气短、累、无力。**1、2分钟就泄，有时不能进入就泄。人容易烦躁和郁闷。吃过桂附地黄丸等补阳药壮阳药，但是一吃就上火，嗓子痛或者口腔溃疡、口干口苦口气加重。 甲诊：月牙只要拇指2个偏小，甲色偏淡白。 舌诊：舌质整体色淡而偏老、舌尖红有少量瘀点，舌质中间裂纹较深，苔根部黄略厚，略干。 脉诊：右脉大于左脉、左手尺脉偏细涩力弱；双手寸脉偏大，较有力。 分析： 甲诊：月牙少，血偏弱不足，甲色偏淡白，气不足，血不足为主。 舌诊：舌质色淡不红气不足，偏老血不足，舌尖红心火，而瘀点热不降故多梦心烦急躁。病人很容易把心烦当成郁闷，而自述郁闷。舌中间裂，有胃病，询问确认有胃病史。下部苔黄偏厚，膀胱腑积而小郁热故尿黄，略干则津液小伤。舌诊判断气血两虚，腑积。 脉诊：右脉大于左，腑热。左手细涩津血伤、血不足，力弱阳气不足。双手寸大，为心热和肺热。肺热则大便干而便秘。上部热不降而走肌肤，而出现少量青春痘。心热则尿黄，脉上大下小，所以下部空虚不足而天凉怕冷腰腿寒凉、**内冷痛。 判断：阴阳两虚，精血不足，腑积。 治疗方案：潜阳，引火归元，养胃、去腑积、兼补气血、补血为主。 方药：黄柏、郁金、丹参、阿胶、肉桂、天冬、知母、熟地、陈皮、大黄、补骨脂、柴胡、川芎、当归、人参、五味子、黄精    三剂 习惯调整要求：少吃肉喝酒、多吃蔬菜水果、少吃辛温辛躁辛辣辛香食物。早睡早起。 反馈：药后大便通畅一天二次略溏，苔薄白、尿黄消失，睡眠质量改、心情轻松，气短无力减轻。。。。。。。按阴阳两虚、精血不足、调理1月后，早泄改善，基本能保持10~15分钟左右。 后续调养： 1、习惯饮食调养如上 2、为了确保稳定性，考虑到熬药的不便利性，根据治疗原则用：熊胆粉、鹿茸、熟地、补骨脂、黄连、人参、当归等打粉做成胶囊。 服用方法：出现尿黄明显、多梦，就服用3、5粒。后续1年反馈，早泄基本没有再发生。

江浪如雪 阴虚湿重？这个概念有点混淆吧，阴虚津液缺乏，舌红少苔，舌面干燥少津液，而湿为津液偏多，你是不是把湿热搞成这个问法了。另外具体情况具体对待，
阴虚还得具体看是哪个脏腑，你说的这种情况很少，除非是脾肾寒湿凝结，不化气成津液，而出现的一边寒湿重，一边又口干舌燥发热的假阴虚，但是这不能说成是阴虚湿重。你说的情况湿热可能性最多见。