缺乏维他命D与心血管疾病，多数人缺乏维他命D

维他命D是皮肤直接暴露在室外阳光下，通过紫外线B的照射，身体把胆固醇转化为维他命D3。紫外线B不能穿透玻璃，所以室内的阳光身体不能用来制造维他命D。

除了鳕鱼肝油含有丰富的维他命D3，以及深水、冷水鱼中含有一定量的维他命D3以外，食品中几乎不含维他命D。

因此，如果您不经常晒太阳（要皮肤直接接触阳光）、或涂防晒霜、或穿长衣裤、或冬季、雨季无法接触到室外阳光，您非常可能缺乏维他命D。

缺乏维他命D是现今人们产生健康问题的根本因素，它常常被忽视而得不到纠正。对于骨骼的健康，之前的研究证明，缺乏维他命D导致以下疾病：

• 佝偻病

• 龋齿

• 儿童生长受阻

• 骨质软化、骨质疏松

• 降低骨骼肌强度、容易摔倒，增加骨折发生的风险。

除了对骨骼健康的影响以外，近年来，医学界对缺乏维他命D与心血管疾病之间的关系进行了大量的研究，结果显示，体内足够的维他命D可减少患心血管疾病的风险，低水平的维他命D与心血管疾病发生、以及死亡具有紧密的关系。

缺乏维他命D容易产生以下疾病：

• 高血压

• 动脉血管硬化

• 甲状旁腺功能亢进（它导致高血压、升高肾素-血管紧张素-醛固酮系统的水平，它们都是患心脏病的风险因素）

• 代谢性疾病（血脂高、血糖高、尿酸高）

• 心肌梗死

• 中风

• 胰岛素耐受，糖尿病（心脏病的风险因素）

因此，根据大量人群调查的结果，研究者认为，缺乏维他命D应该作为心血管疾病检测的一个指标。

维他命D抗心血管疾病的机理：

• 调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），阻止其升高，高水平的RAAS升高血压，产生大量的炎症，可直接损伤心血管系统。

• 防止氧化压力（大量的自由基）的产生，氧化压力促进机体产生大量的炎症，心血管疾病的主要根源就是炎症的失控。

• 预防甲状旁腺功能亢进的产生

• 抑制炎性物质和促炎前列腺素的释放

• 提高HDL水平

• 修复损伤的动脉内皮细胞。

研究显示：

低水平的维他命D升高舒张压，临床研究显示出维他命D的降压效果，但这个效果取决于于维他命D的剂量。动物实验证明，小鼠缺乏维他命D产生高血压和心肌肥厚；缺乏维他命D受体（维他命D不能被利用）的小鼠出现了高水平的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及高血压；补充维他命D3的小鼠高血压（舒张压）降低了。

高血压的人，同时维他命D水平低下，可增加双倍患心血管疾病的风险。

患直立性高血压的人其体内维他命D水平明显的低于没有此类高血压的人。直立性高血压与老年人摔倒、骨折、心血管疾病发作和死亡有关。

直立性高血压：患者站姿时血压骤降，而卧姿时血压又恢复正常。

患1型和2型糖尿病的人其体内维他命D水平低下，给患糖尿病风险高的人补充维他命D，2型糖尿病的发生率降低了，说明高水平的维他命D能够预防糖尿病的产生，其机理是，维他命D调控胰岛素的分泌和机体对胰岛素的敏感性。因此，维他命D具有控制血糖的重要作用。

2型糖尿病是患心脏病的高风险因素。

患心肌梗死的人普遍缺乏维他命D。低水平的维他命D是心肌梗死预后不良的主要因素，包括心衰、急性心肌梗死再次发生、以及死亡。因此，补充维他命D对心梗发生的人具有非常好的心脏保护作用。一项研究表明，补充维他命D可预防心衰。

缺乏维他命D受体（身体不能利用维他命D）的小鼠产生了左心室肥大、心房钠尿肽高（心衰的指标）。

流行病学研究表明，缺乏维他命D是高血压和中风发生的独立因素。研究显示，高血压和中风患者普遍缺乏维他命D。

维他命D调节身体的200多个基因，无论哪个基因调节发生了问题，都会体现出相应的健康问题。因此，无论是否具有心血管疾病，提高体内维他命D水平是维护健康的基本需求。因为，低水平的维他命D即使没有表现在心血管系统的损伤，它也会表现在其它部位，例如损伤甲状腺、胰腺等，或免疫功能发生紊乱（自身免疫病），或容易细菌、病毒感染。

值得注意的是，补充维他命D需要同时补充维他命K2，二者需要平衡。

研究指出，补充维他命D增加了机体对钙的吸收，过多的钙会沉积在心血管系统，能够产生心肌肥厚，还能够导致心肌细胞自行消亡、以及心率失常。

作者：石英，加拿大统一注册营养师协会（ARNA）会长、首席讲师