学习吴清忠演讲体会之三

中医是从整体论、系统论的角度看问题，从人与自然的关系以及身体各器官功能相互关系方面进行逻辑推理、猜测、实践、验证、总结、归纳出来的、比较符合身体实际的客观规律。中医的基本逻辑是研究生命控制系统的意愿和采取措施的方向，顺应生命控制的方向，协助身体自愈，这也是各种自然疗法的共同特点之一。      
        现代医学主要是采用严格遵循形式逻辑的细分还原法，把每一种不同的症状定义为一种疾病，有些多到无法用症状来仔细描述，就用第一名发现的患者名字来命名。现在仅白血病就多达100多种，癌症多达1000多种，疾病总数高达30000多种。每个人的DNA和对免疫的反应是有差别的，个性化免疫疗法需要按每个人的具体情况来定制特殊的药物，如果这样分类可能多到难以计数。从微观研究症状的直接生化因素，难以找到产生疾病的根本原因。
        任何简化都是以牺牲整体性为代价的，现在有的专家只研究一种生物分子，有的专家只重视本专科的知识，迷失了本专业疾病与其他器官的分子、细胞、系统和环境的联系，忽略了生命自动控制系统对疾病的反应和身体的自愈能力。

开放的复杂系统中各种因素、作用和反作用错综复杂，犹如一团乱麻，乍一看似乎无从下手。从不同角度研究疾病，把纷杂的现象按功能和不同特点归类，适当简化，多因素综合分析，是研究开放的复杂系统的科学方法。这也是各种自然疗法的共同特点之一。

       从系统的模型看，人体可以分为主回路和控制回路两大类。

       主回路包括保障生命基础行为的消化系统、呼吸系统、血液循环系统、经络组织液系统；

       负责保障、维修主回路的淋巴系统、防御系统、免疫系统、自愈系统等；

       负责传达、执行控制系统信息的内分泌系统等，

       以及负责思维、感觉和运动等高级功能的大脑和神经系统。

       生命的奥秘主要在于控制回路，生命管理系统能依据环境温度、水分、氧气、营养素等外部条件，决定生命启动、发育、演化、繁殖、衰老、死亡进程。对于神秘的生命管理系统存在的形态、结构、运作机制等，我们都几乎一无所知，只能通过现象进行猜测。生命的本质可能是依附于蛋白质周围有高度智慧、多层次复杂结构的生命场。种子经过辐照失去了生命不能发芽，但蛋白质结构并没有发生显著变化。我想主要可能是因为失去了生命场。

       我们对生命控制回路、进程管理系统，及主回路负责生命高级功能的大脑和神经系统的机理知识还很少，但是对营养素和氧气等生命新陈代谢的基础行为，能量水平、各脏腑工作状态等基本参数，可以通过观察体外颜色、形态等表现、经络状况，以及检测各种影像、生化指标、物理指标来判断。

      通过这些指标，结合情绪、饮食、睡眠、运动等生活方式，我们可以推测身体可能受到的伤害，分析身体管理系统可能采取的应对措施。

      在身体受到伤害或血液总量下降过程中，往往并不表现出明显的疾病症状，大部分疾病症状是气血能量上升，开始修复创伤、清除垃圾废料的时候显现出来的。   

      慢性疾病的根源是不良生活方式导致是体质长期偏离正常状况。

    我觉得慢性疾病主要可以分为两大类，一类是胖人的血管堵塞问题，一类是瘦人的血量不足问题。更多的人介于这两者之间。

       血液既是营养的运输工具，本身也是能量的载体。身体管理系统可以指挥血液转化为身体各处所需的各种细胞、组织、骨骼，多余的可以转换为脂肪储存在皮下、内脏周围和细胞内部。儿童血液总量最足，20岁以后随着年龄增加，衰老和血液总量降低同步进展。血液总量不足以支撑正常代谢时也就是生命结束之时。生命初期的婴儿白嫩胖，生命晚期的老人黑干瘦。

       一般胖人血液总量充足，但是动物性食物和油脂长期摄入过量，超过了身体的处理能力，代谢废料无法及时彻底清除，会导致血脂过高。血管内皮细胞长期反复受伤害，不能正常分泌一氧化氮，保证血液流畅。内皮细胞受伤后身体会启动修复内皮伤口的工作，造成动脉粥样硬化，动脉斑块可能堵塞主动脉上给小动脉侧枝供血的孔，导致这些动脉侧枝及下游的动脉毛细血管失血后逐渐消失。靠这些毛细血管供血的肌肉、骨骼等组织失血后也会萎缩、坏死，微环境缺氧恶化。

      为避免重要器官因缺血、缺氧、缺糖不能正常工作，造成损害，危及生命安全，身体控制系统会启动升高血压、血糖等措施进行补偿，以便减少损失。这是产生高血压、高血糖等慢性疾病的直接原因。

中医习惯把上述血液供给不畅导致的现象归纳为气虚、血瘀、湿热。

       找到了致病的主要原因，再找应对的方法容易了。坚持低脂素食是根本的解决方法。血液供应不上的问题没解决，推拿、针灸等手段可能暂时缓解症状，活血化瘀、补气的中药也可以帮助身体暂时改善动脉粥样硬化、降低血脂，但是难以彻底自愈这些疾病。

       一般瘦人血液总量不足。导致血液重量不足的原因，一是营养吸收效率差，二是造血时间不够，三是能量消耗过大，入不敷出。

       营养吸收效率差的原因是脾胃虚，动力不足，根本原因还是血量不足，导致骨髓造血能力降低，造成恶性循环。

    造血时间不足的原因是睡得过晚。

能量消耗大户是大脑、消化系统和保温，用脑过度、进食过量，白天穿得过少、夜里盖得过少是主要原因。造血少，消耗多，总量入不傅出成负数，长期累积血量会降到危险程度，生命管理系统会启动消耗库存脂肪和肌肉的方法来弥补，导致皮下脂肪耗尽，皮肤干枯，肌肉萎缩。

皮下脂肪少保温效率更差，身体需要付出更多的能量维持体温，这又加剧了血液总量的减少，形成恶性循环。

       瘦人因为血液总量少，皮下脂肪少，寒气更容易侵入。

       能量不足，寒气不能及时排出，更容易逐渐侵入脏腑。

       中医认为肺受寒后布水的功能降低，所以皮肤和肌肉缺水发干，经络和组织液缺水容易堵塞。因为血液总量少，给身体各组织提供的营养和水分都少。

       身体管理系统不会让组织液中的大分子代谢废料和有毒有害物质，由静脉毛细血管进入静脉血，通过肾脏过滤，从膀胱、尿道排出，而是通过组织液直接流到膀胱、脚趾间、腋下或皮肤排出。组织液中的水过少影响代谢废料的液化和流动排出。经络堵塞或组织液流动不畅时，这些有害物质可能沉淀在关节处形成结晶，在皮肤下形成脂肪瘤，也可能在组织中形成结节、肿块。排出这些废料也像排寒物一样，需要先充水液化后再逐渐随组织液流动排出。

    中医习惯把上述血量不足导致的现象归纳为血虚、脾虚、肺寒。

       应对瘦人各种慢性病的方法主要是吃容易消化的食物，细嚼慢咽，提高消化效率；避免饮食过量、用脑过度；早睡养气血；用砭针灸药等方法疏通经络；注意保暖，避免受寒；用晒太阳、艾灸、扶阳中药等方法帮助身体排寒。   

中医根据不同人的胖瘦、脸、嘴唇、牙龈血色、手脚温度、二便状况、睡眠状况、血脂等生化指标、骨质疏松程度等，判断体质寒凉、湿热，表里、虚实，气血能量水平高低，能级只有三、五个，大方向只有两个。大方向判断准了，调整一两年，身体就可能逐渐恢复自愈功能，自愈各种慢性疾病。

       简单说，胖人养气祛湿热，以人参、黄芪、绿豆为主。瘦人养血驱寒，以附桂姜、当归、红豆为主。黄豆、黑豆较平衡。

大部分与衰老有关的慢性疾病主要与血液流动不畅和血量不足有关。胖人养身最简单有效的方法是低脂素食让血液畅通，瘦人是少耗血多造血，早睡。

       年轻人的癌症主要与情绪波动导致的经络堵塞、组织液流动不畅，多个主要器官功能失调、内分泌紊乱有关，应以调情绪，通经络为主。这些简单的生活方式改善，是身体自愈功能恢复正常的必要条件。

       中医按身体各器官和系统的功能来进行逻辑分析和推理，以便找到产生疾病的根源。
       身体的器官有60多个，中医按身体的器官和系统功能和各种特点来分类，可以从多角度进行不同分类、归类，进行简化，以便于进行逻辑推理。比如把相表里的脏和腑合并，简化疾病种类，最后可以把疾病减少到30种左右。
        中医从身体与环境的关系分析，身体在感觉寒冷的时候，为了保温，皮肤会紧缩毛孔，起鸡皮疙瘩，低于寒气侵入。在身体皮肤放松、毛孔打开的状态下，寒气最容易侵入。寒气侵入后，身体会指挥皮下组织液中的碳水化合物分子产生大量的热量，抵御寒气。这些释放热能以后的碳水化合物分子式发生了变化，但是温度仍然保持不变，呈明胶状残留在皮肤下。
        这时候身体如果能通过发烧、出汗等方式，可以把这些释放了热量的化学物质及时排出体外。如果这时用了寒凉药物，中断发烧、发汗，也就终止了排出这些寒凉废料的机会。这些明胶状物质要吸收大量热量才能液化，液化后才能随组织液流动排出。在身体能量不足的时候无力将这些寒凉物质排出，就可能让之逐渐流动到大腿外部和小腿肚暂存，也可能逐渐侵入身体内部的胃、肺等脏腑。
        按寒气侵入身体程度划分，又可以简化为病在肌肤、腑（胃胆大小肠膀胱）、脏（心肝脾肺肾）。肌肤直接与身体的外界接触。腑虽然在身体内部，但是内容物处于体内和体外之间，绝大部分内容是要排出体外的废料、细菌和消化液，在营养吸收到小肠细胞前还不属于身体的一部分。疾病的严重程度以此划分，治疗方法也以此为依据有所不同，这是非常科学、先进的。英语没有脏腑分类的概念。
       基于系统论的经络和脏腑理论可以让各种看似毫无关联的器官与疾病联系起来，以便进行逻辑推理和治疗，如眼病与小肠、心脏的关系、鼻孔旁边的肿瘤与大肠的关系等。这是单因素细分法无法想象的，只会头疼治头、脚疼治脚，血压高降血压、血糖高降血糖。       

       营养学的精髓在于，不是研究每种食物中上千种生物化学物质每一种单独使用时的作用机理，而是用人口统计学的方法分析完整的植物性营养与疾病之间的关系，基本结论是，天然完整的植物性食物最有利于人的健康。给身体提供必要的营养，避免有害物质侵害，被抑制的身体自愈功能就可能逐渐恢复，各种慢性疾病也就不治自愈了。这与中医的扶正祛邪概念不谋而合。       

   

        现代科技进步带来的农场化养殖、农业；精制食品和化学工业；照明和电子产品普及，带来了古人没有的生活习惯。不良生活习惯是导致慢性疾病的根源，如不良情绪、过量动物性食物、油脂和富含添加化学物质的精加工饮食、脑力劳动过量、晚睡，干扰了人体造血和器官修复工作的正常进行。其中血脂过高和睡眠不足是导致血液不畅和血量不足的主要原因。改变不良生活习惯是关掉慢性疾病的水龙头，是治本之策。这是以营养学为主的生活方式医学最大的优势。

 西医以直接消除疾病症状，应对与之有关的生化指标为目的，中医的砭针灸药以疏通经络、促进血液、体液流动、平衡寒热和腑脏功能为目的，帮助和促进身体的自愈系统恢复正常，比西医更科学。但这些本质上还是补救措施。黄帝内经认为，由不良生活方式导致的慢性疾病可以产生，也可以消失，这就是改变不良生活方式。不良生活习惯不改变，砭针灸药等补救措施也难以取得持久有效的结果，可能需要终生使用。

     吴清忠关于糖尿病的分析我基本赞同，同时也觉得如果把中医的气血能量理论和营养学关于血液供应的理论结合起来考虑，可能更全面些。

       营养学认为，糖尿病的原因是因为动物性食物等高脂肪食物长期过量，即使是年轻人身体气血能量正常，也无法完全处理，血脂开始升高，动脉硬化和毛细血管幽灵化开始发生，局部微循环、微环境开始恶化，开始逐渐降低身体的气血能量。长期血脂过高，特别是肝脏、胰脏内脂肪层级过多，分泌胰岛素的功能降低，葡萄糖受体细胞内脂肪层级过多，线粒体功能降低，葡萄糖进入细胞受阻。身体控制系统为了保证重要器官葡萄糖供给，被迫启动升高血糖的措施。这时候只用药物强制降糖，重要器官得不到足够的葡萄糖，可能会加速并发症进展，气血能量也会被抑制在低水平难以改善。

       我觉得防治糖尿病应该从两个方面着手，一是低脂素食，减少油脂摄入量，减少脂肪沉积，改善胰岛素分泌和细胞接受葡萄糖的功能。二是保障筋络畅通，早睡，提高身体能量水平，增强身体处理血液中过量脂肪的能力。 

        防治高血压等慢性病也是类似的原理。

中医的经络系统为什么没有包括大脑和神经系统？我觉得可能是因为，生命进程控制功能，包括依据环境决定生命启动、发育、免疫、防御、自愈、演化、繁殖、衰老、死亡等功能，是植物和其他动物都具有的生命的基础功能，疾病主要与这些基础功能有关。大脑和神经系统主要控制思维、感觉、运动等高级功能，这些功能出问题也是通过经络和组织液系统产生作用，所以中医的经络理论没有单独研究大脑和神经系统。

传染病在西方曾多次导致人口大规模死亡，有的甚至高达人口的三分之一到三分之二，比战争导致的死亡还要多的多。中国历史上只发生过局部性瘟疫，从来没有发生过全国性大范围生瘟疫，这也是中医科学性的有力证据。西医是从局部微观上研究慢性疾病，找不到产生疾病的根源，只能采用以直接消除症状为目的的对抗疗法。

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