评估急性心梗诊疗质量,有16项指标
为了进一步加强心血管疾病医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化,2021年2月5日,国家卫生健康委员会办公厅正式印发了《心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标(2021年版)》。
这是首个从国家层面发布的全国统一的心血管疾病相关医疗质量控制指标体系。该体系包含心血管系统疾病相关11个病种和技术共105项指标。
其中,对于急性ST段抬高型心肌梗死,共有16项指标。
指标一:急性STEMI患者到院10 min内完成12导联(及以上)心电图检查率。
定义:单位时间内,到院(到达急诊或门诊)10 min内完成12导联(及以上)心电图检查的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标二:急性STEMI患者到院1 h内阿司匹林治疗率
定义:单位时间内,到院1 h内给予阿司匹林治疗的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标三:急性STEMI患者到院1 h内P2Y12受体拮抗剂治疗率
定义:单位时间内,到院1 h内给予P2Y12受体拮抗剂治疗的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标四:发病24 h内急性STEMI患者再灌注治疗率
定义:单位时间内,发病24 h内接受再灌注治疗(包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓)的急性STEMI患者数,占同期发病24 h内急性STEMI患者总数的比例。
指标五:发病24 h内急性STEMI患者到院90 min内进行直接PCI的比例
定义:单位时间内,发病24 h内急性STEMI患者中,从到院至进行直接PCI导丝通过靶血管的时间≤90 min的患者数,占同期发病24 h内急性STEMI患者总数的比例。
指标六:发病24 h内急性STEMI患者到院30 min内给予静脉溶栓治疗的比例
定义:单位时间内,发病24 h内急性STEMI患者中,从到院至给予静脉溶栓药物(DTN)时间≤30 min的患者数,占同期发病24 h内接受静脉溶栓治疗的急性STEMI患者总数的比例。
指标七:急性STEMI患者到院24 h内β受体阻滞剂治疗率
定义:单位时间内,到院24 h内给予β受体阻滞剂治疗的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标八:急性STEMI患者住院期间应用超声心动图评价左心室射血分数的比例
定义:单位时间内,住院期间通过超声心动图评价左心室射血分数的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标九:急性STEMI患者出院阿司匹林使用率
定义:单位时间内,出院使用阿司匹林的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标十:急性STEMI患者出院P2Y12受体拮抗剂使用率
定义:单位时间内,出院使用P2Y12受体拮抗剂的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标十一:急性STEMI患者出院β受体阻滞剂使用率
定义:单位时间内,出院使用β受体阻滞剂的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标十二:急性STEMI患者出院血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率
定义:单位时间内,出院使用ACEI或ARB的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标十三:急性STEMI患者出院他汀类药物使用率
定义:单位时间内,出院使用他汀类药物的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标十四:急性STEMI患者住院死亡率
定义:单位时间内,住院期间死亡的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
指标十五:急性STEMI患者出院后30d内非计划再入院率
定义:单位时间内,出院后30d内,原先无计划再入院,而因任何原因再次入院的急性STEMI患者数,占同期出院的急性STEMI患者总数的比例。
指标十六:急性STEMI患者30d死亡率
定义:单位时间内,确诊急性STEMI后30d死亡的急性STEMI患者数,占同期急性STEMI患者总数的比例。
除了急性心肌梗死,该体系还包括心房颤动(5项)、心力衰竭(11项)、高血压(4项)、冠状动脉旁路移植术(13项)、二尖瓣手术(9项)、主动脉瓣手术(9项)、主动脉腔内修复术(12项)、先天性心脏病(先心病)介入治疗技术(8项)、冠心病介入治疗技术(11项)、心律失常介入治疗技术(7项)。