保护花季少女,把握美好青春
出品 | 社工客(ID:shegongke)
作者 | 郭楚茵
单位 | 广州市番禺区正阳社会工作服务中心
(一)基本资料
小娟(化名),女,今年14岁,初三学生,本地人,与父母和姐姐一起居住,学习成绩比较差,喜欢制作手工,如十字绣、珠绣等。
家庭基本情况表
(二)个案背景资料
引发事件:
小娟父母发现小娟房间有一台手机,小娟姐姐帮忙破解了手机锁屏密码,小娟父母查看小娟的手机微信/QQ聊天记录,发现小娟与一位社会青年拍拖(聊天记录看出两人非常亲密,可能已经发生过性行为),手机上有色情的软件。
重要事件:
小娟父母表示,在小娟8岁时,曾经和堂哥(当时读高中)一起玩“脱光光,摸一摸”的游戏。小娟告知同学,老师找到小娟父母了解此事。小娟父母从堂哥家中才知道/确认有此事,小娟父母及其家人希望不要把这件事情让其他人/村里的人知道。
行为表现及人际关系:
手机被父母发现后,小娟当下非常生气,否认与男子有关系,不想上学。小娟很少与父母沟通。根据小娟父母的说法,小娟比较喜欢与非本地户籍的人一起交朋友,较少与同班同学玩,没有朋友。
家庭/经济状况:
一家四口,小娟认为父母比较喜欢/偏爱姐姐,常常与姐姐一起聊天,说心里话等。小娟父母认为教育两个女儿的方式都是一样的,没有存在偏心。小娟认为与父亲关系较好,家庭经济水平不错,自建房4层,装修风格大气。
身体及精神状况:
小娟身体发育情况正常,精神良好(最近感冒),近期没有来月经。
(一)问题分析:
个人方面:青春期是以性成熟为主的一系列生理、生化、内分泌及心理、行为的突变阶段。小娟正值青春期阶段,对外貌、身材等开始在意。对性的好奇和爱情的向往。小娟通过微信/QQ交友平台认识社会青年,观看黄色影片及拍摄裸照给陌生人观看,与社会青年可能发生多次性行为。
家庭方面:小娟性格较为内敛沉默,话不多,与父母沟通较少,认为父母与姐姐关系较好。小娟与父母沟通时否认与社会青年发生性关系。
社工已根据国家法律法规,跟小娟父母提及相关法律知识,由于小娟是未成年人,父母不愿意让其他人知道此事,希望社工保密,所以没有走法律程序。
(二)需求分析:
综上所述,社工得出小娟有以下需求:
1、尽快到医院进行身体检查,检验是否怀孕。个案跟进初期,小娟否认与他人发生性关系,拒绝与父母到医院检查。
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2、学习正确的性知识,了解正确获取性知识的途径。
3、学习与父母良好的沟通方式。
(一)服务目标
1、学习1-2个自我保护的方法/途径。
2、学习1-2个沟通小技巧。
(二)介入理论
危机介入理论中的危机介入模式所说的危机是指当下或者近期发生的特殊事件,具有即时和紧急的特征。
小娟正是青春期,一直以来经期不稳定。父母认为小娟与社会青年可能发生多次性行为,有怀孕的可能性。小娟准备中考,学习时间比较紧张。对性知识及恋爱非常好奇,小娟父母也极少协助小娟学习相关知识(性知识/自我保护等)。
小娟需要尽快对身体进行检查;正确学习相关知识及其途径,提高自我保护的意识和能力。
(三)介入策略(具体行动)
1、与小娟面谈,了解小娟的基本情况,以此对小娟的问题和需求进行初步分析。
2、确定开案后,与小娟面谈,首先与小娟建立初步关系,聆听小娟感受和困惑。
3、与小娟的父母面谈,从父母口中了解小娟的生活情况,听取父母对小娟期望。寻求父母的支持和监督。
4、社工协助小娟学习自我保护意识,学习与父母沟通的方法。适时给予小娟鼓励和支持,提高小娟学习动力。
5、通过与小娟的面谈,检视小娟的改变情况,评估目标达成情况,评估是否可以结案。
6、结案归档。
(一)第一阶段
1、目标:了解小娟的困惑和需求,初步建立关系。
2、会谈主要内容
据小娟所述:
①小娟喜欢与学习成绩好的学生做朋友,自认为在校朋友同学较多,遇到不懂的学习问题会请教同学。小娟成绩中下,希望自己在中考能考上高中继续读书。
②小娟承认有男朋友,自己主动下载/观看色情片,非男友所为。原因是对性知识出于好奇,由于身边部分同学讨论性知识,部分同学也有拍拖,所以就尝试在QQ上认识一位社会青年(21岁、已工作2年)。
③小娟与男友从今年寒假开始认识(网恋)-见面。小娟否认与男友发生性关系。当社工问小娟喜欢男友什么,有什么吸引到小娟,小娟说“不知道”。小娟不希望因此结束恋情和不想让父母知道。
④小娟认为父母比较喜欢姐姐,因为经常与姐姐(大二,一个星期回家一次)聊天。很少主动与小娟聊天,平时一个人在家很无聊。小娟承认有时候天气寒冷,父母也会嘘寒问暖。自从没收手机后,父母要求小娟上下学亲自接送,对此小娟很烦恼,认为没有自由。
⑤小娟表示近期经期正常,最近感冒,有吃药。社工表示关心,注意身体健康。
3、社工工作重点及采取的行动:本阶段的工作重点是与小娟建立互相信任的服务关系,收集小娟基本资料。社工首先自我介绍,从学业、个人兴趣爱好、人际关系、父母关系等方面与小娟展开话题。小娟非常配合和主动回应。
(二)第二阶段
1、目标:了解小娟近况,进一步与小娟建立信任关系。
2、会谈主要内容
社工提前与小娟父母在微信上约好面谈时间和地点。小娟和父母到达服务站是晚上七点三十分。社工首先安排小娟父母在图书室就坐等候,再与小娟进行面谈。
社工询问小娟近况。小娟表示父母自从收了手机后,严格看管,很少接触外界朋友,上下学都有父母接送,节假日不得私自外出,逢周六日都要去补习(理科)。
据小娟所述:
①在3年级时,堂哥就跟自己玩“脱光光,摸摸”游戏,堂哥威胁自己,不可以告诉父母或其他人。由于自己当时年龄小,以为是游戏便无在意。(小娟表示因此事对“性知识/早恋”产生兴趣/好奇。)
②小娟承认在手机上向多个陌生人发自己的私密照,无自我保护的意识(此时小娟比较害羞,并无回答为什么这样做)。小娟表示社工在手机上看到的聊天记录是真的,与男友关系非常亲密。承认与男友发生性关系(不止一次,有时使用安全套,使用过成人用品)。
③小娟表示上一次的来月经是过年的时候(2月中下旬),至今还未来月经,期间与男友发生多次性关系。3月曾用过验孕棒(社工多次询问小娟真的显示无怀孕,小娟确切告知),显示无怀孕。
由于没来月经,小娟开始担心,害怕怀孕。小娟母亲曾询问小娟经期情况,小娟都以“正常、差不多”回应母亲。小娟害怕母亲知道/担心自己的经期。
④小娟希望能与母亲有良好的沟通方式。小娟表示曾看到母亲不开心,想知道原因,由于小娟认为母亲不会告诉自己(害怕由于自己导致母亲生气)便无勇气主动问母亲。最后从父亲口中得知原因(并非小娟导致母亲生气)。
⑤小娟喜欢在QQ平台利用找一找功能,主动认识一些陌生人。小娟比较喜欢与陌生人聊天,因此会泄露自己的隐私和家庭住址(大概的位置,具体位置没说)。
社工与小娟面谈后,跟小娟父母进行面谈。小娟的父母比较担心小娟思想沉迷于恋爱/色情片等,害怕小娟被陌生人欺骗导致人身安全受到危害等。社工点头表示理解父母的想法。
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母亲明白到自己确实没跟小娟聊聊心里话,可能让小娟感觉到父母不疼爱自己。
3、社工工作重点及采取的行动:本阶段的工作重点是接纳和无条件关怀小娟,与小娟建立互相信任的服务关系。
小娟坦白告知社工真实的想法,社工对此非常开心,并感谢小娟信任自己。社工对小娟提出建议:
①增强自我保护意识。无论是个人信息/私密照/家庭住址等,都希望小娟不要轻易让陌生人知道。社工希望小娟能有保护自己/家人的意识。小娟点头回应。
②近段时间,把心思放在学习上,认真备考。适当与父母分享自己的想法,让父母能了解。
③注意自己的身体情况,别给自己太大的压力。
由于小娟提出希望能到医院检查身体情况,但不想父母陪同,小娟希望由社工陪同下进行医院的检查。社工告知小娟,可以陪同,若检查出怀孕结果,社工必须要跟父母进行沟通,由父母亲自做下一步工作,社工并非小娟监护人。
小娟点头表示明白。社工也告知小娟父母此事,得到小娟父母的同意并商量(医院检查)时间。
社工提出,希望父母面谈过后尽量避免谈及有关手机里的事情,不想因为此事影响到与小娟间的关系。维持原有的在家的状态,依然相互关心和爱护。
(三)第三阶段
1、目标:了解小娟身体情况,尝试让小娟使用验孕棒,做初步检测。
2、会谈主要内容:
社工提前与小娟父母在微信上约好面谈时间和地点。小娟和父母到达服务站是晚上八点零三分。社工首先安排小娟父母在图书室就坐等候,再与小娟进行面谈。
上一次面谈约定今天(周六)同小娟一起去医院检查,由于小娟今天(周六)下午需参加中考的英语口语考试,所以没去医院。
社工首先询问小娟今天的英语口语考试有什么感受,小娟说“还可以”,社工微笑点头回应。社工告知小娟此次面谈的内容(用验孕试纸做初步的检查),小娟没有抗拒行为。
社工也告知小娟为何做初步检查(由于几个月没来月经,有发生过性行为,早点检查可以知道身体情况,若是怀孕的话能及时做处理。)社工表示对小娟身体的关心,小娟表示明白并同意做初步的检查。
社工和小娟了解验孕试纸使用流程后开始进行检查,社工全程陪同,检查结果显示无怀孕。
检查结束后,社工给小娟普及关于人流的知识,小娟表示学习/明白到人流对青少年的身体/心理伤害。社工提出,希望小娟有保护好自己的身体意识和行为。
社工询问小娟,有没有勇气直接亲口对父母坦白这些事情。小娟表示写了一封信给妈妈(母亲节当天送给妈妈),这封信有些内容是关于这件事情的。小娟希望去医院检查后,才亲自与父母坦白。社工对小娟的改变的行为表示开心,并同意小娟的想法。
3、社工工作重点及采取的行动:社工工作重点是对小娟身体情况做初步了解,简单的验孕检查,让小娟感到社工无条件的关爱。社工提前与小娟父母商量,让小娟父母自行购买验孕试纸,到面谈当晚私下给社工(此事小娟不知情)。
社工对小娟父母澄清自己的角色(中间人),社工每次跟小娟面谈后,会私下告知小娟父母大概情况。
社工观察到小娟比较主动和勇敢做验孕测试,因此表扬小娟的勇敢配合。小娟表示自从上一次面谈后,也担心自己怀孕,表示害怕。社工就本次初步检查结果来安慰小娟不要害怕。
同时提出建议,希望小娟能去医院检查,小娟表示同意(不想小娟父母陪同)。随后社工与小娟父母也商量,决定去医院检查(由社工以及小娟姐姐陪同小娟)。
(四)第四阶段
1、目标:陪同小娟到医院检查。
2、会谈主要内容:
社工提前与小娟父母在微信上商量,由社工和小娟姐姐陪同小娟去医院进行检查。小娟和姐姐到达医院时间是早上8点,由小娟姐姐负责跟进小娟的挂号和付费等流程。社工主要是安抚小娟情绪。
检查结果显示小娟没有怀孕,只是月经不调,医生建议小娟进行调经。社工询问小娟母亲节是否写信给母亲,小娟说是的,关于信的内容下次面谈可以分享。
检查结束后,小娟姐姐陪同小娟回家(由于小娟即将中考,学习时间比较紧张)。社工在微信上与小娟父母进行沟通,把检查结果告知父母,让父母放心。
小娟母亲把小娟在母亲节写的信拍下来给社工看,社工观察到小娟写给母亲的信的内容,看到小娟承认以前做的事情并感到后悔。社工与父母聊天时,表扬小娟主动坦白的行为,也希望父母能监督。
社工告知小娟父母,父母要信任小娟,给予机会和时间,让小娟感受到父母的关心和信任,才能慢慢建立安全感,父母点头表示明白。
3、社工工作重点及采取的行动:陪同小娟到医院检查,了解小娟身体情况,把真实情况反馈给小娟父母。确定小娟身体健康后,为了不打扰小娟备考,父母和社工决定在小娟考试结束后再跟进。
(五)第五阶段
1、目标:了解小娟近况。
2、网络面谈主要内容:
小娟中考结束,小娟父亲也主动告知社工,希望社工继续跟进。小娟考试结束后,父亲把手机还给小娟,并约定使用时间,非使用时间由父母保管。社工在微信平台与小娟进行交流。
小娟表示已经在放假,认为假期较长,很无聊,平时在家做手工(十字绣/珠绣)。没有与同学外出玩耍,没有/不敢主动在微信/QQ平台找以前的男性朋友。
社工告知小娟可以到家综做义工,不但能帮助他人,也能得到成长。小娟主动询问父母,并与父母商量有关“义工”事情。
社工与小娟父母在微信上进行沟通,共同商量“观察期”(一个月)。小娟父母十分支持小娟到家综做义工,期待小娟能得到成长。
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3、社工工作重点及采取的行动:观察小娟及父母的相处情况。由于小娟能主动与父母沟通,社工感到非常开心,表扬小娟,期待小娟成为家综义工。小娟父母表示愿意相信小娟,相信小娟在观察期内得到成长和改变。
(六)第六阶段
1、目标:引导小娟进行总结与反思,结案。
2、会谈主要内容:
社工与小娟父母商量的“观察期(一个月)”已到,社工主动约见小娟以及其父母。首先由社工与小娟在个案室进行单独面谈,父母在图书馆等候。
社工观察到小娟心情开朗,小娟表示已经被录取到广州市生物医药高级职业技术学院——药品食品检验专业,非常高兴还能继读书,父母也很欣慰。这段时间(放假),在家里做手工(十字绣,姐姐买的),父母按照约定把手机交给自己玩,晚上主动交还给父母。
使用手机期间,会通过QQ和微信平台认识朋友,但仅此聊家常,没有泄露自己的个人信息。小娟表示现在不会观看色情影片以及拍裸照,害怕被父母知道被骂/知道泄露个人信息的危险性。
现阶段与父母相处挺好的,以及有良好地沟通。在知道录取信息后,父母也会告诉自己在外与其他人的相处之道,如何保护自己等等,感觉到父母的关心和疼爱。这段时间曾经外出与同学玩耍,告知父母后也得到父母的准许,相互协商回家时间,能慢慢感觉到父母的信任和支持。
社工与父母进行面谈。父母表示近段时间认为小娟比较听话,感觉到小娟慢慢地改变(做家务、会表达自己的想法),在观察期间,没有查看小娟手机(选择尝试相信小娟会自觉)。
利用吃饭时间与两位女儿进行交流,对未来的展望或者是想法/对父母有什么意见等,感觉这样的相处方式非常好。
3、社工工作重点及采取的行动:本阶段的工作重点是结案,并在结案前引导小娟对自我保护知识及正确性知识进行总结,维持小娟与父母良好的沟通关系。
社工告诉小娟非常高兴和欣慰,由于看到小娟的改变以及父母的信任。小娟表示不会再像以前那样泄露自己的个人信息,知道父母对自己的关爱,会好好保护父母和自己(学习到正确的性知识)。
社工表扬和鼓励小娟父母的改变,父母对社工表示感谢。父母答应会慢慢与小娟建立信任关系,不会总是怀疑小娟,当然还是会继续教两位女儿自我保护/安全知识。最后小娟主动拥抱社工表示感谢。
(一)目标达成情况评估
1、目标一:学习1-2个自我保护的方法/途径。
在跟进过程中,小娟学会了信息保护,如私密照片不外传,不随便泄露个人身份信息;避孕措施的学习,青少年早孕的危害性等知识。
2、目标二:学习1-2个沟通小技巧。
小娟从原来的较少与父母沟通,现今能主动与父母沟通学习情况,商量学校的选择,询问父母的意见。
(二)社工自评
社工尊重并接纳小娟,对小娟表现出积极关注的态度,为小娟提供情感支持,陪伴其讨论分析遇到的情况,并在服务过程中对小娟表达充分的信任,不断支持鼓励,使得小娟能够表达内心想法,并对小娟的改变给予充分的肯定。
同时,社工得到小娟父母的信任和支持,积极配合社工的工作。社工在提供服务的过程中也累计到更多的服务经验,在领域服务能力上也得到一定程度的成长。
(一)结案原因:个案的服务目标基本达成,小娟身体情况良好,已考上职中学校继续学习。
(二)结案处理方式及跟进:与小娟约谈,告知小娟服务目标达成得以结案,并告知小娟父母。后续以电话回访的方式跟进小娟近况。
这是一例青春期青少年常见的案例,社工第一次接触此类案件,对自身专业能力有一定的要求。与服务对象的第一次面谈尤为重要,服务目标通常与引发重要事件密切相关。
从本次个案服务中,社工得出一些在专业技巧上的反思。本次个案服务中,小娟在服务开始时,与社工的沟通内容及信息会有所保留。社工不断理解小娟的感受,接纳和无条件关怀小娟,真诚对待小娟,保持开放的态度,愿意与服务对象交流和分享自己的感受。
第二次面谈后,与小娟建立良好的信任关系,为后续跟进服务取得良好的基础。
日后在介入类似案件时,必须先要取得与服务对象的信任关系,而取得信任的过程必须依赖倾听、关注、支持与鼓励、同理心等专业技巧,取得了服务对象的信任后,才能建立良好的服务关系。
只有首先建立良好的服务关系,才有进一步共同制定服务目标的可能,才有后续相关服务开展的可能性。
通常在处理关于青少年问题时,第一,父母的配合和支持也及其重要。在服务过程中,父母不断陪伴小娟及配合社工工作,使得小娟有所改变。第二,对小娟的信任与鼓励很重要,适当的陪伴鼓励对于提高小娟的积极性帮助性很大,同时在过程当中指引小娟进行相关专业知识的学习很有必要。
最后,社工需要提高自身的相关知识学习能力,不断增进自己的在类似个案的专业服务能力。
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