300元挂号费炒到4500元，大医院挂号为何难？

一东北女孩在北门诊痛斥票贩子炒号，300元挂号费炒到4500元。

女孩哭诉，“如果今天我回家死道上了，那这社会真没希望了。这是北京，首都啊。”

中国医疗体制之下，大医院拥堵不堪，小医院门可罗雀，未来的出路在于分级诊疗，但是理想的分级诊疗遭遇现实困境。

中国式的分级诊疗不但是医院的分级，更有医生的分级和药物的分级。不同级别医院医生水平差异巨大，基层医院更是面临缺药、无药的状态，有些药物甚至是低质药……，导致目前国内分级诊疗制度改革未见丝毫实效。

中国民众的就诊观念一直都是信奉专家的，或者既然普通4元，专家9元，自然选择专家号。而传统挂号的方式就是，先到先得。因此大医院的门诊挂号难、排队长向来饱受争议。

随着医疗改革的进展，逐渐出现300元挂号费的特需医疗，其出现之始，媒体曾惊呼“天价挂号费”。

300元挂号费一般赋予专业领域著名专家，并要求有充足的诊疗时间，不能用3分钟速诊模式。

对于专科领域的大牛医生，每周的出诊时间有限，一般1次或2次，每次半天时间。基于挂号者可能疾病更复杂、非速诊模式，那么半天时间大约6-10个号源。

目前大医院基本都有挂号预约系统，微信、电话、网站等预约方式多样，专家号至少一半的号源需要放到预约平台，这部分需要拼网速了。剩下的一半号源就是当天挂号、先到先得模式，此时此刻门诊挂号处的号源就剩4个左右。

如果挂号处有10个挂号窗口，而这个大牛专家只有4个号，即使你是排某一窗口的第一位，仍有可能挂不到号。

好了，资源稀缺，黄牛就有市场了。当然黄牛也不是100%成功，大多数黄牛也是要彻夜排队赚辛苦钱，老家有亲戚去北京积水潭医院看病，委托的黄牛就没给挂到某专家的号。黄牛也有道，没挂到不要钱。

少部分黄牛属于欺行霸市、武力占据有利位置，有黑道性质，就算是医院保安也不敢惹。

大医院挂号处每天都有排队大戏，争吵向来不断，说票贩子、保安、挂号员勾结，天天炒号，我是不太信的。

有保安、挂号员想发小财的，偷偷摸摸的干几单，但风险比较大，也很容易被发现。基于挂号员、保安在医院的地位不高，犯下这种错，分分钟会被炒鱿鱼。

所以黄牛炒号的不少。但说保安、挂号员也参与炒号，很少见。

一般的找个黄牛挂号也就是300元左右，能炒到4500元还能找到买家的，那这个专家真的是大牛中的大牛了。若真是生死难题，价码倒也不高。说起来，若是危急重病，去急诊啊，不用排队，优先处置。

其实，一般疾病真没必要大牛来看。拿慢性阻塞性肺疾病的诊疗来说，找钟南山院士来看病自然是好。但门诊找院士看病的太多了，你不一定能挨上号啊！那你找钟院士呼吸科的另一个教授或者主治医生来看病，最终的效果基本没啥差别。如果你是复杂疾病需要住院治疗，只要进入病房，再找钟院士看病会诊也不难。

所以，我劝姑娘消消气！

当然，打击黄牛应该是医院的职责，而真正参与炒号的员工也应被炒鱿鱼。

未来，只有有效的分级诊疗、制度化的转诊才能最终消灭黄牛。