放置时间长短,对血常规检测结果有影响吗?
在逛医学论坛的时候,看到有一则网友留言。
网友留言
请问血常规采集后多长时间内检测比较准确呢?如果当天不能检测,放置冰箱24h后检测还有效吗?查了好多文献,有的说6h内完成,有的说3h内,还有的说4℃保存22h不影响结果,不知道有没有权威的说法?
随着检验医学的发展,检验科医生越来越重视相关检验指标的准确性。血常规作为临床上常规的检验指标,是许多疾病诊断的重要依据,其结果准确性影响着医生对患者病情的判断。
Q:
放置时间对血常规检测结果有影响吗?
工作中,我们可能会碰到各种原因导致血常规检验延误。那么放置时间长短是否会对血常规结果造成影响呢?
经研究发现, 室温保持20~25℃状态下, 标本放置在6h内对于血常检测白细胞、红细胞、血小板和血色素水平并无显著改变。.但随时间延长,PLT(血小板)有增长趋势,而且比其他指标更早出现明显变化,这种变化可能与血小板的形态变化特征等因素有关。
MPV(血小板平均体积)随时间的延长也有逐渐上升的趋势,这可能与PLT与容器接触后释放化学物质,发生黏附聚集等变化,且由于溶质中渗透压的增加使PLT体积变大,引起 MPV检测结果升高。
所以在进行血常规检测时,应尽早送检,并尽快在室温放置6h内进行检测,尽量不要长时间保存。
Q:
还有什么因素会影响血常规测定?
血液标本放置时间长短对于检测结果的影响 , 在质量控制中是较为重要的一个问题,但抗凝剂、温度等多个因素也会影响血常规检测。
Q:
冷藏
在冷藏存储的条件下, PLT随时间延长而增长,所以在冷藏条件下进行血常规检测时,应尽快在8h内进行检测。
Q:
抗凝血剂浓度
血常规检测所用的血标本必须经过抗凝处理,而EDTA盐类抗凝剂被认为对血细胞影响相对较小。过高的EDTA盐浓度会影响血细胞计数的结果,还会诱导血小板聚集,影响血常规检测结果的准确性。所以在血常规检测时尤其要注意EDTA抗凝管中的血标本不宜过多或过少。
Q:
采血时间
血常规检测中,由于受人体生物节律的影响,在不同的采血时间出现不同检测结果。相比早晨7:00空腹静脉血及下午4:00的静脉血, WBC在下午4:00比早晨7:00更高。
Q:
受检者自身因素
除了检验因素,受检者自身原因也会影响血常规结果。如在血常规检验前摄入食物,在剧烈运动后或身体状态紧绷时,在做抽血常规前服用药物,或是女性进行血常规检验时身体处于例假时期,这些都会对血常规的检验结果造成影响。
所以,在血常规检验过程中,应规范采血人员操作,制定血液标本保存温度、送检时间以及抗凝剂浓度的统一标准,并提高受检者的检验意识,才能有效提高血常规检验的准确性,减少血常规检验误差。
参考文献:
1李军,刘东,傅奇. 血液标本放置时间对血常规检测结果的影响[J]. 中国现代医药杂志,2016,6(18):87-88
2 王驹,蔡兴权,蔡坤. 临床血常规检测误差影响因素分析[J]. 检验医学与临床,2016,2(13):220-224
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