放置时间长短，对血常规检测结果有影响吗？
在逛医学论坛的时候，看到有一则网友留言。
网友留言
请问血常规采集后多长时间内检测比较准确呢？如果当天不能检测，放置冰箱24h后检测还有效吗？查了好多文献，有的说6h内完成，有的说3h内，还有的说4℃保存22h不影响结果，不知道有没有权威的说法？
随着检验医学的发展，检验科医生越来越重视相关检验指标的准确性。血常规作为临床上常规的检验指标，是许多疾病诊断的重要依据，其结果准确性影响着医生对患者病情的判断。
Q：
放置时间对血常规检测结果有影响吗？
工作中，我们可能会碰到各种原因导致血常规检验延误。那么放置时间长短是否会对血常规结果造成影响呢？
经研究发现, 室温保持20~25℃状态下, 标本放置在6h内对于血常检测白细胞、红细胞、血小板和血色素水平并无显著改变。.但随时间延长，PLT（血小板）有增长趋势，而且比其他指标更早出现明显变化，这种变化可能与血小板的形态变化特征等因素有关。
MPV（血小板平均体积）随时间的延长也有逐渐上升的趋势，这可能与PLT与容器接触后释放化学物质，发生黏附聚集等变化，且由于溶质中渗透压的增加使PLT体积变大，引起 MPV检测结果升高。
所以在进行血常规检测时，应尽早送检，并尽快在室温放置6h内进行检测，尽量不要长时间保存。
Q：
还有什么因素会影响血常规测定？
血液标本放置时间长短对于检测结果的影响 , 在质量控制中是较为重要的一个问题，但抗凝剂、温度等多个因素也会影响血常规检测。
Q：
冷藏
在冷藏存储的条件下， PLT随时间延长而增长，所以在冷藏条件下进行血常规检测时，应尽快在8h内进行检测。
Q：
抗凝血剂浓度
血常规检测所用的血标本必须经过抗凝处理，而EDTA盐类抗凝剂被认为对血细胞影响相对较小。过高的EDTA盐浓度会影响血细胞计数的结果，还会诱导血小板聚集，影响血常规检测结果的准确性。所以在血常规检测时尤其要注意EDTA抗凝管中的血标本不宜过多或过少。
Q：
采血时间
血常规检测中，由于受人体生物节律的影响，在不同的采血时间出现不同检测结果。相比早晨7:00空腹静脉血及下午4:00的静脉血, WBC在下午4:00比早晨7:00更高。
Q：
受检者自身因素
除了检验因素，受检者自身原因也会影响血常规结果。如在血常规检验前摄入食物，在剧烈运动后或身体状态紧绷时，在做抽血常规前服用药物，或是女性进行血常规检验时身体处于例假时期，这些都会对血常规的检验结果造成影响。
所以，在血常规检验过程中，应规范采血人员操作，制定血液标本保存温度、送检时间以及抗凝剂浓度的统一标准，并提高受检者的检验意识，才能有效提高血常规检验的准确性，减少血常规检验误差。
参考文献：
1李军，刘东，傅奇. 血液标本放置时间对血常规检测结果的影响[J]. 中国现代医药杂志，2016，6（18）：87-88
2 王驹，蔡兴权，蔡坤. 临床血常规检测误差影响因素分析[J]. 检验医学与临床，2016，2（13）：220-224
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