经典图片学习--半月板囊肿

春花，秋月，夏日，冬雪。人生就像一列远去的火车，只能朝前;岁月是一场有去无回的旅行，无法重来。让我们轻轻地对自己和世界说一句：2020再见，2021你好!

愿大家每天醒来心情明媚，未来只有光明没有雾霾，一路繁花，芳香四溢！

牛气冲天-2021牛年新年歌 韩伊妹 - 牛年大吉牛年贺岁曲

Case1，患者，女性，31岁

Case2，患者，男性，42岁

Case3，患者，男性，45岁

Case3，患者，男性，45岁

半月板囊肿为半月板旁病变，囊内充满黏液（似果冻样），通常继发于退行性半月板撕裂。

病因：

（1）、创伤造成半月板组织内的挫伤和积血，从而导致黏液样退变；

（2）、随年龄发生的退变造成局部坏死和黏液退变；

（3）、半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体或组织化生细胞分泌黏液导致；

（4）、滑膜细胞经纤维软骨的微小撕裂移位到半月板内，导致酸性黏多糖蛋白分泌，形成半月板囊肿的内容物。

      发病机制：滑液进入半月板体部，产生半月板内囊肿；液体通过单向机制积聚在半月板内，随之水分被吸收和黏多糖生成，液体逐渐浓缩。囊肿随时间而长大，延伸至半月板旁软组织内，甚至到达皮下组织。由于外侧副韧带体积小，外侧半月板的囊肿向其前方或后方生长，紧邻撕裂处。

临床表现：主要症状是慢性关节疼痛，像牙咬样疼痛，活动时加重，或夜间疼痛，可触及坚实无痛的或柔软的软组织包块。囊肿大小可呈间歇性改变，或不断增大，压迫邻近结构。

超声表现：与半月板外表面紧邻的占位性病变，可从单个的病变到内部为混合回声的多个病变。囊液包括清亮的滑膜样液体，胶状或血性液体，直至实性炎性组织。一般囊肿边界清晰，彩色多普勒显示内部无血流信号。

鉴别诊断：鹅足腱肌腱腱鞘囊肿、上胫腓关节腱鞘囊肿、关节腔内囊肿、周围脂肪垫囊肿等。

有学者提出，超声一旦诊断囊肿，即可进行关节镜治疗，无需进行进一步的MRI成像检查。