脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中脑卒中是单病种致残率最高的疾病。及时掌握脑卒中预防和救治知识,尤为重要。研究显示,94.3%的脑卒中可归于10个常见的危险因素,在所有危险因素中,高血压是导致脑卒中的首位原因,也是可控的危险因素之一。
监测血压次数:
35岁以上者每年应至少测量血压1次,有高血压和/或脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数;
血压管理目标:
一般人群<140/90mmHg;80岁以上老人<150/90mmHg;高危人群(合并房颤、颈动脉斑块或增厚、慢性肾脏病、2型糖尿病)<130/80mmHg。研究表明,我国脑卒中患者中糖代谢异常的比例高达 68.7%,其中42.3%的脑卒中患者合并有糖尿病。
监测血糖次数:
糖尿病高危人群建议尽早进行糖尿病筛查;无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40 岁时开始筛查。对于首次血糖筛查结果正常者,建议每3年至少重复筛查1次。有脑卒中危险因素的人群应定期检测血糖,包括测定糖化血红蛋白和行口服葡萄糖耐量试验。
血糖管理目标:
1型或2型糖尿病患者空腹血糖或餐前血糖4.0~7.0mmol/L;2013 年美国心脏病学会与美国心脏协会首次将缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作明确纳入动脉粥样硬化性心血管疾病范畴,并强调了降胆固醇治疗对于减少缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作风险的重要意义。
监测血脂次数:
20 岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂,包括总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯测定。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查,并评估10年动脉粥样硬化性心血管病风险。对于缺血性心血管病及缺血性脑卒中的高危人群,则应每3~6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或 24 小时内检测血脂。
血脂管理目标:
根据个体动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)危险程度,将降低 LDL-C 水平作为首要干预靶点,采取不同强度干预措施。对于ASCVD极高危者,他汀治疗LDL-C目标值应<1.8mmol/L或降低≥50%;高危者LDL-C目标值应<2.6 mmol/L或降低50%;中危和低危者LDL-C目标值应< 3.4mmol/L。脑卒中虽来势凶猛,但绝大多数患者都有来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号。出现下述12种症状要警惕:① 头晕,特别是突然感到眩晕。
② 肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
③ 暂时性吐字不清或讲话不灵。
④ 肢体无力或活动不灵。
⑤ 与平时不同的头痛。
⑥ 不明原因突然跌倒或晕倒。
⑦ 意识丧失或个性和智力的突然变化。
⑧ 全身明显乏力,肢体软弱无力。
⑨ 恶心呕吐或血压波动。
⑩ 整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
⑪ 一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
⑫ 双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
“1”是指看一张脸,是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状;
“2”是指查两只胳膊,是否存在肢体麻木,平行举起存在单侧无力的情况;
“0”是指聆听语言,是否说话困难、含糊或不能语言。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
欢迎全国各省市申请成立中风120省级特别行动组、市级特别行动组!欢迎各医院加入中风120特别行动组成员单位!欢迎所有致力于中风急救科普宣传的战友报名成为中风120战士!
申请方式:
1、在中风120网站www.stroke120.org查看报名条件及下载并填写《中风120战士报名表》,《中风120特别行动组成员单位报名表》填写后提交给中国卒中学会中风120特别行动组邮箱(stroke120@qq.com)。由中风120特别行动组统一交由中国卒中学会审批。
2、中风120网站www.stroke120.org有中风120系列视频、宣传资料。