NEJM：低钠盐能够显著减少脑卒中、心脏病和全因死亡
北京大学临床研究所武阳丰教授与乔治全球健康研究院Bruce Neal教授最新研究发现，中国人只要在做饭时，将厨房里的普通食盐换成低钠盐，就可以显著降低罹患脑卒中、心脏病和全因死亡风险。这项具有重大意义的研究于法国时间8月29日在巴黎举行的欧洲心脏病学会的“热线研究”上公布，并同时发表在医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》。
截图来源：The New England Journal of Medicine
该项名为SSaSS（Salt Substitute and Stroke Study）的研究采用的低钠盐含有大约75%的氯化钠和25%的氯化钾，是一种低钠高钾的食盐代替品。由于高钠和低钾摄入都与血压升高以及发生脑卒中、心脏病的风险相关，低钠盐可以同时发挥减钠降压和增钾降压的“双重降压”作用。既往已知低钠盐可以降低血压，但直到今天它对脑卒中、心脏病以及死亡的影响一直不明确。
武阳丰教授介绍：“吃盐过多导致大量的高血压患者，后者又进一步导致脑卒中、心脏病以及过早死亡频发。千百年形成的饮食习惯和饮食文化，使许多人很难改掉高盐饮食习惯和口味。根据历年的全国营养调查数据，与世界多数国家相比，我国居民钠摄入量偏高，而钾摄入量偏低。因此，低钠盐尤为适合我国人群。通过把普通食盐换成低钠盐，我们可以挽救中国乃至全球数百万人的生命，同时让他们吃得香且活得长。”
含钾代盐（红线）减少了中风（A）、主要心血管事件（B）和死亡（C），且未增加高钾血症引起的严重不良事件（D）（图片来源原文）
SSaSS研究在我国河北省、辽宁省、宁夏回族自治区、山西省和陕西省的600个村庄开展，由河北省疾病预防与控制中心、中国医科大学、宁夏医学院、长治医学院和西安交通大学协助北京大学医学部和澳大利亚乔治健康研究院共同完成。研究从2014年起，至2021年止，历时6年，共纳入21000名有脑卒中史或年龄大于60岁且血压未控制的高血压患者作为研究对象。
研究给随机进入干预组的研究对象免费发放了足够的低钠盐，满足所有家庭烹饪和腌制食物的需求。随机进入对照组的研究对象则继续使用普通食盐。
在平均近5年的随访中，有大约3000人新发脑卒中。与吃普通盐的对照组相比，使用低钠盐的干预组研究对象的脑卒中风险降低了14%，总心血管事件风险（合并了脑卒中及心脏病发作）降低了13%，过早死亡的风险降低了12%。
上述研究结果表明：低钠盐不仅是有效的，也是安全的。我国应出台相关政策，大力鼓励食盐生产商和零售商生产和销售低钠盐。广大消费者，特别是高血压患者应考虑使用低钠盐来代替普通食盐进行烹饪、调味和腌制食物。
关于食盐和健康*
在全球范围内，过量摄入食盐（每天摄入超过5克）导致每年300万人死于心脏病、脑卒中和相关疾病。
上述死亡中，五分之四来自中低收入国家，近一半的人年龄在70岁以下。
全球平均食盐摄入量几乎是建议摄入食盐量的两倍。
在187个国家中，有181个国家（占全球总人口的99%）的平均食盐摄入量超过了世界卫生组织建议的每天5克，接近一汤匙的食盐。
*以上数据来源卫健策略旗下公共卫生项目决心工程 https://resolvetosavelives.org/
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105675?query='featured_home