何庆勇教授学员大建中汤治愈腹痛半年余案
“传承汤药 更稳定 更有效”
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只为还原老祖宗的那碗汤药
医 案 分 享
关键词：小腹，脐周疼痛，痛不可触；大建中汤证
姓名：高某 性别：男 年龄：53岁 初诊日期：2021年03月02日
主诉：腹痛，感觉有气在肚子里转动半年余。
现病史：满肚子痛半年余，能看到有一个疙瘩围肚脐转动，疼痛难忍，不敢食生凉辛辣刺激的食物，偏怕冷，经常感冒。经当地市级医院检查无异常发现，经人介绍来诊。
刻下症：小腹，脐周疼痛半年余，近期逐渐加重，几乎每天或两三天即发作一次，发作时即能看到有一个疙瘩在围绕着肚脐游动疼痛，不敢用手去触摸，舌淡苔薄白，脉沉细弦。
治 疗
方证辨证：
《金匮要略》腹满寒疝宿食病脉证治第十：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。本案患者小腹，脐周疼痛，并见有疙瘩游动，痛不可触，符合大建中汤方证，故给予大建中汤。
诊断：腹痛 ；大建中汤证
治疗：大建中汤加减
方药：川椒10干姜20人参10饴糖150
煎服法：康仁堂全成分颗粒开水冲服，一日两次，6剂。
二诊：2021年03月06日
述服一剂则未现有疙瘩，腹痛缓解70％，服4剂后则未在出现腹痛及游动性疙瘩。患者大喜，说还有两剂药没服，今天因巧在此路过，因害怕腹痛复发，要求再开6剂巩固。
体 会
按语：
饴糖补脾益气，缓中止痛，润肺止咳。本方中饴糖味甘微温，即可缓急止痛，又可缓姜椒之辛燥。方中饴糖为一升，故不可少之，也不可少用之。
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