详细分析骨盆：结构、前倾、后倾、矫正

骨盆的结构、骨盆的常见问题、骨盆前倾的矫正、骨盆后倾的矫正、骨盆的结构。

骨盆，扮演着孕育宇宙继起之生命——小北鼻的角色。

但除此之外，骨盆就像是我们随身携带的椅子让我们可以席地而坐，它也提供了十足的空间装我们的脏器还有废物。

骨盆也扮演着重量传递的角色（weight shifting），因此它本身必须很稳定！今天，我来跟大家分享一下，我们身体的聚宝盆——骨盆带。

骨盆是如何维持稳定的呢？

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主要是两个因素：01Form closure骨盆本身的形状

骨盆由三块骨头组成——两块髂骨一块荐骨（又称尾巴骨），这三块骨头的结构像是上帝精心设计的积木，彼此之间的凹凸刚好相符，交错卡榫，变成非常稳定的结构。下图中，你可以看到特别是中间那块尾巴骨的周围是多么不平整，目的就是为了「卡」在旁边两块髂骨中间。

02Force closure 周围软组织给予的支撑

周围软组织包含了附在上面的韧带与肌肉。

你知道黏附在骨盆上的肌肉有几条吗？在Danial Lee的pelvic girdle中提到12条。其中包含：腹横肌，骨盆底肌群，提肛肌，梨状肌，横膈肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹直肌，下背椎状筋膜，竖脊肌，胸椎与腰椎的筋膜。连接于骨盆的几条肌肉中：

4条核心肌群（腹横肌、骨盆底肌群、横膈肌、束脊肌）

1条与排泄相关（提肛肌）

1条与髋关节的活动相关（梨状肌）

3条稳定脊椎的腹部肌群（腹直、内外腹斜肌）

3片筋膜束（下背椎状筋膜、胸与腰筋膜）

下图圈起的范围就是胸腰筋膜，他就黏在我们的屁股上方！

骨盆的健康与核心肌群，脏器，排泄，下背痛甚至上背痛（因为胸腰筋膜）都非常相关！并且，这些肌肉韧带非常的团结，只要有其中一人开始无力，其他邻居都会不惜牺牲自己的健康来完成维持骨盆稳定的工作！所以骨盆本身也是非常多变。为了维持稳定，它甚至可以改变结构与动作控制，它既是力量整合而成的杰作，每天也因力量的变化而转型。

比较具体的呈现就像下面这张图。

多感人啊！然而，就在这样肌肉韧带骨头间温馨的互相合作当中，产生了几个以下常见的问题

A.老明先生以来都困扰脚麻的问题。中医说气不顺，吃了多年的补气散都无效，找了物理治疗师评估后才发现，原来他骨盆的韧带太松，导致梨状肌太紧绷，过度紧绷的梨状肌压到坐骨神经，产生下肢麻痛无力的问题。

B.随着杰克先生换到了必须久坐的新工作，他发现自己变得很频尿，开会的时候又不方便去厕所，男子汉大丈夫超级可以忍，憋尿导致尿道炎随之而来，吃了三个月的消炎药，后来在朋友的介绍下去了一家物理治疗所，才发现自己的骨盆底肌群无力。

Ｃ.查理最近工作压力大，长时间使用计算机后，他发现自己体重虽然没变，但开始驼背而且肚子越来越大，还开始有些便秘的问题。他开始服用大量的咖啡、绿膳Ｘ与消化酵素，但是状况都没有好转，还开始有口臭。再一次逛脸书的时候看到张保保的物理治疗小教室，才发现这一切可能跟自己的姿势有关！

现在你可以了解为何以上症状，都可能跟骨盆的歪斜有关系了吧！骨盆，在解剖列车当中，也就是说身体的力线几乎全部都会经过它！

现在，你可以想象它的重要性了吗？没错，因为几乎每个动作的力线都会经过这边，如果身体有问题的话，也容易反应在这个地方。换句话说，要有个健康的骨盆也很不容易！骨盆问题正是人人都有的问题。

因此，有空的时候可以去国术馆晃晃，师傅多半会说：你的骨盆歪掉了，我帮你矫正一下。但是好消息是，除非真的是结构性的长短脚，大部份的骨盆歪斜还有长短脚都是假性的，可以在五分钟内评估完并且藉由运动矫正。（我自己就快乐无知的歪了很多年，有一天发现自己无法做出深蹲时才醒悟。）但是困难得在后面，我到底属于哪种歪斜，又该怎么处理呢？

骨盆常见的问题

针对骨盆人生，我们提到几个重要角色，三块骨头：型态的稳定，Foram closure卡榫的概念

周围肌群与韧带：力量的稳定，Force closure 皮袋的概念（共有12个单位肌肉，下图为其中两部分）

骨盆肌肉等于是提供了一个碗状的环境，里面装的我们的脏器，大概就像下图这样，吊床如同我们的骨盆底肌群，上面装着满满的吸收良好的脏器。

一系列骨盆的问题就在于骨头与肌肉之间的爱恨纠葛，谁先背叛谁？谁又对不起谁？也可能大家都是受害者，错综复杂的关系大概就像八点档一样，可以演个一百集吧！

骨盆的歪斜在某些学派上有26种分类，本文中将提到两种分类，因为这两种问题你肯定不陌生。现在，抬头偷看一眼捷运上其他乘客或是家人的骨盆，很可能就有这两种问题。

这两种歪斜，分别是：「骨盆前倾」与「骨盆后倾」，而且骨盆前倾常发生在女性身上，骨盆后倾常发生在男性身上。

那什么是骨盆前倾或后倾呢？

一定还记得我说过：骨盆就像是一张椅子，又像是一个皮带，里面装了很多的脏器，而形成这水桶周围的壁面的，就是我们的深层核心肌群。当水桶往前将水倒出，我们称为前倾。（下图中那位自以为有腰有屁股的大叔）

当水桶往后停止倒水，我们称为后倾。（下图中右边这位比较正常的先生为后倾，左边则为前倾）

第一种今天要跟大家介绍的骨盆歪斜，就是指上图左边的状况。藉由触诊摸到骨盆的形状，可以判断骨盆是属于前倾还是后倾。触诊将下图中两条并行线找出来后，就可以清楚地知道自己是否有骨盆倾斜的问题。

好！接下来要进入正题，讨论两种骨盆歪斜的况状。

（一）翘屁股站姿：骨盆前倾

骨盆前倾，简单说起来就是为了将自己的屁股翘起，不仅牺牲腰椎健康之外，也让自己的膝盖造成过度地伸直，限制了脚踝的活动度。这时候非常不建议去跑步，足底经膜炎的机率偏大。为什么会有这样的歪斜问题呢？下图这邪恶的发明，是其中一个常见的原因。

看看下图，长期穿高跟鞋可能会造成整体脊椎歪斜，甚至可能有驼背头痛等问题。

建议还是特殊场合再穿高跟鞋吧！如果工作真的有需要常穿，那请你就早点开始训练核心肌群，并找治疗师评估，配合专业训练让自己又漂亮又健康也是有可能的喔！

从物理治疗的逻辑分析来看这个姿势：这是因为竖脊肌过度紧绷，前侧的腹直肌又过度松弛造成。下图中可以看到，右边骨盆前倾的状况下，肚子前方的肌肉被拉长，而后侧的腰椎则受到挤压。

眼明的人还会发现，这时候膝盖可能会过度的伸直，小腿必须异常紧绷以维持平衡，也就是为什么穿高跟鞋有肥小腿的原因。

下图中可以看到，穿高跟鞋时，为了维持平衡，骨盆开始前倾，也简单交代高跟鞋与小腿的关系。

另外，骨盆的前倾还会造成整体下肢的歪斜，如下图。

由于这也不是本篇的主题，负责的以一句话带过：骨盆前倾严重时，会出现假性扁平足，髋关节内转以及膝盖相关疾病。腰椎关节间压力大，特别是胸腰肌膜紧绷，这时候，可能还会有中医师说女性读者有子宫下垂等问题。

下图中，右边图为子宫因骨盆前倾往下移位的状况。