自体动静脉内瘘术

手术步骤：患者仰卧位，左臂外展，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部浸润麻醉。于腕横纹上约2cm处桡侧做长约3cm弧形切口，逐层分离皮下组织，暴露并游离出头静脉和桡动脉，血管夹在头静脉近心端阻断血流，头静脉远心用端用3-0丝线结扎，在结扎线近心端剪断头静脉，用镊子轻扩静脉断端，盐水冲洗管腔，在静脉断端内侧剪开血管壁5mm，用两个血管夹分别在桡动脉近心端和远心端阻断动脉，在两个血管夹之间的桡动脉侧壁上剪开7mm长切口，盐水冲洗动脉管腔，以7-0血管缝合线做头静脉 -桡动脉端侧吻合。吻合结束后松开血管夹，观察吻合口无渗血，触诊有明显震颤感。清点纱布和器械无误，3-0丝线间断缝合皮肤，消毒皮肤，无菌敷料包扎伤口。