祛湿热汤

〔组成〕青风藤50g 寻骨风15g 秦艽鸡血藤15g  忍冬藤各20g 地龙15g知母15g土鳖虫10g连翘10g 〔用法〕常规煎服。

〔主治〕类风湿性关节炎，湿热型。症见关节肿胀，局部灼 热红肿，拒按，痛不可近,夜痛甚，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。

方158 补肝肾祛痹汤

〔组成〕青风藤30g 寻骨风15g秦艽15g首乌15g 枸杞15g 熟地15g 当归15g 淫羊藿10g 地龙10g 白 花蛇1条 红花6g

〔用法〕常规煎服。

〔主治〕类风湿性关节炎,肝肾亏虚型。症见形体羸瘦，关 节状如鹤膝、僵硬畸形，活动受限，头昏目眩，舌红绛，脉细数。

共治疗类风湿性关节炎26例，其中风寒型6例;风寒挟 湿型7例；湿热型9例；肝肾亏虚型4例。显效14例（53. 9%)有效10例(38.4%)无效2例(7.7%)。总有效率92. 3%。无效2例均为肝肾亏虚型。治疗时间1-11月。

病例

李某某，女性，36岁，农民，8年前始双腕关节疼痛，继之 四肢诸关节疼痛，逐年加重，尔后双腕、指、膝、踝关节肿大变 形，僵硬，生活不能自理，经常靠服激素缓解。如遇气候变化阴 雨寒冷则患部痛不可忍。查:面色苍白，双腕、指、膝、踝关节呈 梭形变。扪之灼手，有压痛,血沉70mm/h，类风湿因子强阳 性，抗“0”1250μ;X线摄片:腕膝关节骨质疏松变形。舌尖红、 苔薄黄，脉沉弦。证属风寒挟淤。治宜祛风散寒，舒筋活络。投 以青风藤60g，寻骨风、秦艽各15g，制首乌30g,制川乌、桂枝、 桃仁各10g，全蝎3g，土鳖虫、红花各5g。进30剂后，诸关节胀 痛明显好转,生活可以自理。复査血沉48mm/h，抗“0”625μ 类风湿因子阴性。宗上方去川乌，加党参、黄芪、当归、熟地各 15g 以益气养血，进60剂后，病告痊愈。半年后随访，患者一 切正常。