【赵绍琴：提壶揭盖水自流-尿闭三药】

忆十年动乱之初，我进了牛棚，被剥夺了诊病处方的权利。

一日，本院某职工找到我，说他患尿闭数日，经多方治疗未效，靠导尿度日，十分痛苦，是以前来求方。医生的天职让我不顾禁令为他口授一方：苏叶、杏仁、枇杷叶各10克，水煎服，嘱其院外购药，以免节外生枝。事后病人专程前来告知，药后小便即通，花费不过两角钱。

无独有偶，1990年初秋，一友人自美国打来长途，说他爱妻产后尿潴留，住院治疗10余日，花费美金已逾万元，仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。我在电话中告诉他，可购一味苏叶，每日煎汤代茶频饮。两日后电话复来，告诉病人服药后小便即利，痊愈出院了。

以上两个例子为急性尿闭，属中医癃闭闭证。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。

症状表现先是尿频尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，在医学上称为“尿潴留”，俗称“尿闭症”。

治法颇多，我所用仅之一法，不利水而获利水之效，主要是利用中医的开宣肺气而达到利水的目的，所谓“提壶揭盖水自流”也。

此法古已有之，《侣山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭，医用八正散等利水剂不见效果，张氏以防风、苏叶、杏仁各等分为剂，水煎温服取汗，小便即利，水肿全消。

张氏此案与上述二例用药虽有小异，而立法基本相同，皆以宣畅肺气收功。其理肺为水上之源，主气布津，有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。譬如中国旧式水壶盖上有孔，若闭其孔，则壶内之水倾之不出，唯畅其孔，则水流如注。宣肺利水之理亦通于此，故以“提壶揭盖”名之。

临床遣药当以辛味轻浮之风药为选，如荆芥、防风、苏叶、独活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷叶、前胡之属，少量轻投，取治上焦如羽之义。

此法不独治疗尿闭有效，凡泌尿系统急慢性感染，尿检异常或小便不畅，或浮肿不消，均可将此类风药合入对症方中，必能增强利水之功。

大法以风药配方，大多可以开宣肺气，但不兼具理气机，畅三焦，助脾运、胜湿邪、散火郁之功效，此非“提壶揭盖”一语所能包括得了。

本文内容来源《医药与保健》2004年03期，作者/赵绍琴