广州中医学院沈炎南教授（1920~199...

广州中医学院沈炎南教授（1920~1992）有一个治疗血证的验方——滋阴降火止血汤，此方由15味药组成：
 
水牛角、生地、丹皮、白芍、侧柏叶炭、茜草炭、大小蓟炭、白茅根、蒲黄炭、荷叶、藕节炭、花蕊石、艾叶炭、田七粉。
 
功能：滋阴降火，止血化瘀。
 
主治：阴虚火旺．血随火升而致的咳血、咯血、吐血。伴见颧红，舌红，脉象细数或芤脉。
 
方解：
 
明代王纶《明医杂著·血病论》“人之一身．阴常不足．阳常有余。况节欲者少，过欲者多。精血既亏，相火必旺．火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽咯血吐血等证作矣。”证之临床，凡咳咯吐血等上逆之证，多与素体阴虚火旺、血热迫血妄行密切相关。
 
沈老认为，对这类血证的治疗，应滋阴降火，凉血止血，阴生火自降，火降血自安。由于瘀血在内，既碍于化生新血，又往往易生变证，甚者堵塞咽部而致窒息死亡，故止血之中毋忘化其瘀。
 
滋阴降火止血汤是唐代孙思邈《千金要方》中所载犀角地黄汤加减化裁而成。
 
方中水牛角、生地滋阴清热凉血，丹皮凉血兼清君火，白芍平肝柔肝使相火无所寄．四药并用，既清君火相火，又滋阴凉血治其本；
 
以侧柏叶、茜草、大小蓟、白茅根凉血止血治其标，诚如清代唐容川《血证论》卷一所言：“存得一分血，便保得一分命”；
 
并以蒲黄、荷叶、藕节、花蕊石止血化瘀，使血止不留瘀;
 
佐以田七、艾叶止血之中兼以温经散寒，既能鼓舞气血以利新生，又取其性温制约诸药之寒凉，防止伤及脾肾；
 
方中止血诸药，多炒炭存性入药，取“血见黑则止”之意，因黑为水色，红为火之色，以水制火也；
 
全方配合得当，共奏滋阴降火、止血化瘀之效。
 
加减运用：
 
1、火旺较甚者，加清火之药，如黄芩、桑白皮清肺火，黄连清心火，石膏清胃火，栀子清肝火，知母清肾火；
 
2、出血多而危急需抢救者，可速先用生藕汁缓缓喂服，以滋阴凉血，止血化瘀；
 
3、失血暴甚欲脱者，加用潞党参煎浓汤频服，以益气固脱。
 
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