关于补充维生素D，你需要知道的
作者：大连医科大学附属第一医院 陈艳伟
关于宝宝补充的维生素D，很多家长都有疑问，今天我们系统梳理一下，希望通过下面的问题解答能够解决家长们的疑惑！
宝宝为什么要补充维生素D？
我国维生素D缺乏的情况还很严重的，约40%～100%的孕妇及新生儿存在维生素D缺乏。此外维生素D缺乏性佝偻病目前仍是婴幼儿的常见病，因维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢失常，导致长骨干骺端和骨组织矿化不全，以致骨骼发生病变。维生素D缺乏还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿的健康危害较大。
维生素D还具有其他更为广泛的骨骼外生物学效应，如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征等作用；研究证实维生素D的水平与多种疾病如小儿呼吸道感染、哮喘、骨质疏松、多种自身免疫性疾病、肾脏疾病、心血管系统疾病、子痫前期、过敏性哮喘、风湿性关节炎、Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病、痴呆、感染性疾病以及十余种肿瘤等密切关联。
宝宝出生后，什么时间开始补充维生素D？
《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》建议宝宝出生后即开始补充维生素D，以期减少维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的发生。
宝宝需要补充多少维生素D?
《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》建议补充维生素D 400～800U/d，可以根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择400U/d或800U/d。这里需要强调一下：母乳宝宝需要补充维生素D；配方奶宝宝家长需要自己计算每日奶粉中的维生素D的摄入量，然后判断自己是否需要给孩子额外补充。
宝宝补充维生素D，需要补到什么时候？
《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》建议维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。
关于晒太阳
晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便、有效措施。母乳喂养的婴儿每周户外活动2h，仅暴露面部与手部，即可维持婴儿维生素D水平在正常范围的低值。满足人体充足的维生素D所需日光照射的量主要取决于皮肤暴露的面积、肤色、年龄及日光中紫外线的强度。因此，为保证儿童的骨骼健康，冬季应增加户外活动时间，夏季尽量选择早晨或午后晒太阳，这个时段的紫外线不仅有助于皮肤合成维生素D，而且对皮肤的伤害较小，避免10:00～16:00的太阳照射。晒太阳的时间逐渐增多，平均户外活动应在1～2h/d，6个月以内小婴儿不要直接阳光照射以免皮肤损伤。还需要强调一下，过量日光照射亦影响儿童健康！
审稿专家：大连医科大学附属第一医院 杨世磊
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