内科名家赵绍琴,治顽固胃痛的方子!淤血一散,痛自消,建议收藏

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《方剂学》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

中医人,有两个毛病。

第一,是瞧不起同行。文人相轻,这是天性。

第二,是不虚心向前辈学习,总觉得老辈人的经验过时了。其实,拒绝学习和借鉴,到头来,过时的一定是你自己。

对这些,我一直保持自我反省。所以,我永远把自己摆在学习者的位置上。

事实证明,虚心学习,确实可以让自己大获长进。

在这里,我给你说一张不错的验方。这是我国著名中医内科学家赵绍琴先生,治疗顽固胃痛,证属久痛入络、淤血作痛的方子。咱们来看一下——

金铃子10克,延胡索10克,生蒲黄10克,赤芍10克,炒五灵脂10克,柴胡6克,香附10克,青皮和陈皮各10克,焦三仙各10克。水煎服,每日一剂。

这个配伍,见于赵绍琴老师早年的一张验案。赵绍琴老师作为中医内科大家,北京中医药大学教授,我国首批中医教授,有很多宝贵经验值得传承。感兴趣的朋友,你应该找来赵师的专著,加以认真的研读。

在详细解析这个配伍之前,我把与之相关的验案,给你说说吧。这样,你的理解会更深入一些。

话说有这么一个男子,年34岁,姓陈。

这个人啊,素来喜欢烟酒,五年前就被确诊为胃及十二指肠溃疡,疼痛经常发作。

后来,他的胃疼日益加重,发作也越来越频繁,用从前的药物,无法缓解。没办法,他准备改投中医试试。找谁呢?找的就是赵绍琴老师。

刻诊,见患者脉象弦涩,舌红苔黄,而且舌下脉络粗大、颜色紫黑。细问得知,大便色黑,小便发黄。胃痛持续存在,拒按,痛处固定不宜。

了解到这些以后,赵师就给写了一张方子,就是上文所述的那一张。

结果,患者用药七剂以后,疼痛大大减轻,食欲开始恢复。接着,稍作加减,调治一个月,胃疼基本消失,而且未曾复发。

现在,我恳请有顽固胃痛这个毛病的朋友,能把方子原原本本地抄下去。赵师辨证的要点,也抄下去。然后,听我给你讲这背后的道理。

我告诉你啊,这个人的问题,属于血瘀有热。

胃疼的人,有很多。你记住一句话,叫做“久痛入络”。就是说,这个胃疼啊,时间长了,入了血分,就会形成淤血。淤血阻滞脉络,导致顽固疼痛。这个在很多病人身上,都是有体现的。

这类人,往往有淤血的表现。比如上文医案里这个患者吧,他大便色黑,舌下脉络粗大紫黑,脉象弦涩,胃痛呈现刺痛感,痛处不移,拒按,这些都是有淤血的表现。熟悉中医辨证学的人,都知道。

淤血阻滞在内,日久还会化热。所以,这个患者就有热象。舌红苔黄,小便发黄,这些都是热象。

这种瘀热互结的状态,其实在顽固胃痛患者身上挺多见。从我个人的观察来看,患者往往喜欢吸烟、喝酒。你记住啊,烟和酒,都是热性的,而且都容易伤血。胃痛的人,你不把烟酒给戒了,你好不了。

好了,病情,咱们分析清楚了。治疗之法,自然也就有了眉目。这就是活血化瘀、行气止痛,兼清内热。

我们再来看看赵师用的方子吧——

金铃子10克,延胡索10克,生蒲黄10克,赤芍10克,炒五灵脂10克,柴胡6克,香附10克,青皮和陈皮各10克,焦三仙各10克。

这个方子,我之所以牢记在心,原因就在于它十分典型,有很强的示范意义。它是金铃子散和失笑散的合方。金铃子和延胡索搭配,就是金铃子散。失笑散,就是蒲黄和五灵脂搭配。这两个古方合在一起,是成方的基础。

金铃子散,能疏泄肝热,活血止痛。其中的金铃子,能行气,泄肝火。延胡索,可以行气活血,擅长止痛。两味药配合,活血、凉肝、行气。

失笑散,善于活血化瘀、散结止痛。五灵脂,善于散瘀。蒲黄,能消淤血、止血、止痛。两味药配合,组成化瘀止痛的药对。

在这个基础上,配合善于凉血活血的赤芍,以及能行气止痛的柴胡、香附、青皮、陈皮,这就让全方止痛效果更好。焦三仙各10克,用于增进胃纳,促进消磨。这就是基本意图。

应该说,这是治疗胃脘作痛,证属瘀热互结的经验方之一。有一定的借鉴意义。它的辨证要点,就是有淤血和热象。我在前文都说了,这里不再啰嗦。

当然了,你也许会说,这些东西看起来,朴实无华,没什么特别之处啊!但是我觉得,越是这种有普遍借鉴意义的东西,就越是质朴。关键是,在质朴里,它透露着玄机。比如说,这里对血瘀日久化热这一问题的理解和把握,就非常精准。如何兼顾两者,上方给出了参考的模板。

要不我怎么在本文开头说,向别人学习,是中医人一辈子要做的事呢。确实如此啊。

当然了,胃疼的原因,千千万万,不可能都是因为淤血所致。因此,方子再好,也只是经验之一,是临床思路之一。非专业读者,不要盲目照搬,而是要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证,必须得准确才行。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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