独活首见于《神农本草经》，并列为上品。《...

独活首见于《神农本草经》，并列为上品。《本经》谓其:“主风寒所击，金疮止痛，奔豚，痫痉，女子疝瘕”，对其主治病证有了初步记载。《名医别录》则载其:“疗诸贼风，百节痛风，无(问)久新者”，确立其祛风湿、止痹痛的主要功用。后世医家在此基础上，不断补充发展，《药性论》增其:“能治中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足挛痛，劳损，主风毒齿痛。”《滇南本草》言其:“(疗)表汗”，“又治两胁面寒疼痛。”《本草求真》更明确提出:“两足湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻。”
【性能】
辛、苦，微温。主归肝、肾、膀胱经。
【功效】
祛风湿，止痛，解表。
【应用】
一、风湿痹痛
独活辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿、通经络、止疼痛，为祛风湿止痹痛之要药，凡风寒湿邪痹着于肌肉、关节而致之痹痛，不论风痹、寒痹、湿痹，病之新久，皆可应用。临证每与石楠叶、防风、附子等药相配，浸酒常服，如《千金要方》独活酒、国公酒(《中国药典》)等。然本品主入肝、肾经，肝主筋而肾主骨，二脏同为下焦，“独行下焦而下理”(《本草求真》)，“专理下焦风湿”(《本草正》)，“专治腰膝足胫等证”(《本草正义》)，善祛下部风湿，尤多用于病位偏下之腰膝疼痛，诚为治风寒湿邪而致腰痛，或腰腿疼痛，两足痿痹难以行走之要药。应用时常与秦艽、威灵仙、细辛等祛风散寒之品配伍，以增强疗效。如《症因脉治》之独活苍术汤，主治少阴寒湿腰痛，不能转侧，即与苍术、防风、细辛等同用，共奏祛风胜湿，散寒止痛之效。
但独活并无补益作用，而“着痹痿躄诸候，又多气血虚寒，不得流利”(《本草正义》)，故“又佐血药，活血舒筋，殊为神妙”(《药品化义》)，临证常与桑寄生、杜仲、当归、牛膝等补益肝肾、养血活血之品相伍，以期标本同治而增强疗效。如治痹证日久，伤及肝肾或肝肾亏虚之腰腿冷痛、酸软无力的名方独活寄生汤(《千金要方》)，用治风湿腰痛、四肢麻木不仁、鹤膝风的独活汤(《活幼心书》)，皆不离本旨。而《延年方》治历节风，四肢头面肿，又以本品与黄芪、生地等同用，也属此类配伍。
因痹证日久难愈，故可制成丸剂、酒剂、胶囊剂或外用膏剂，以利患者使用。并且酒的温通血脉和助溶作用，还可增强活血通络止痛之功。如《外台秘要》治历节风痛，取独活、羌活、松节各等份，用酒煮。又如《中国药物大全·中药卷》中记载用于腰背酸痛，风湿麻木，行步艰难，跌打损伤的追风舒络丸，即以本品，配伍续断、牛膝、杜仲、川芎等药，制成蜜丸口服;又如腰椎痹痛丸，则以本品，配伍桂枝、红花、五加皮、骨碎补等药，蜜为丸，用治肥大性腰椎炎、肥大性颈椎炎、风湿性关节炎及腰肌劳损等证引起的疼痛;腰痛息，则以之与三七、牛膝、草乌等药，制成胶囊，而治风湿性关节炎、肥大性腰椎炎、胸椎炎、颈椎炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等。尚可制成膏剂，外贴患处以取效，如用治关节红肿疼痛，或冻疮的止痛消炎膏，即以本品配天南星、草乌、猪牙皂、冰片、滑石粉，制成膏剂外用;又如风寒湿气膏，则用本品配川芎、川乌、细辛等药物，制成膏药剂，以治风寒湿痹，腰膝冷痛，四肢麻木，跌打损伤等。
二、风寒表证
本品辛散温通苦燥，既能散肌表之风寒，又可除外感之湿邪，有类似羌活而较弱的散风寒湿邪以解表的作用，可用于外感风寒表证兼有湿邪，恶寒发热、无汗、头痛、肢节酸痛者，然本品不似羌活之雄烈，其解表之力较为温和，作用较羌活为弱，故每与羌活、防风、藁本等解表散寒、胜湿止痛药物配用，如《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤。亦可配羌活、防风、黄芩、知母等药，用治风寒湿邪表证兼有里热，见头痛发热、恶寒、口干烦满而渴者，如《此事难知》大羌活汤。如临床报道用羌活胜湿汤加味善治感冒后遗正虚邪恋症状，既有机体正气不足的倦怠、乏力、纳差、食少体征:又有邪气未尽之一身强满、头昏、头闷、头重、少数兼有头痛等临床表现;符合中医辨证之正虚邪恋之病理机制。治疗以扶正祛邪为治疗大法，在临床实践中，常以羌活胜湿汤为基础方，酌情加减治疗本病。
三、疼痛证
独活有较好的止痛作用，除用于缓解痹证和表证疼痛，为治风湿痹痛和风寒表证的良剂之外，亦可用治头痛、牙痛、胁痛及产后身痛等痛证。