小李,今年26岁,经常拉稀便,隔几天还会...

小李,今年26岁,经常拉稀便,隔几天还会便血,今年4月中旬,去医院做了肠镜检查,报告显示有100-200个肠息肉,带蒂无蒂什么样的都有,最大的一个有1.3cm,小的几毫米。

4月28号在当地医院做了内镜下息肉切除,切掉了最大的那颗,和其他几颗相对大点的,五一期间稀便情况好转,没其他不适感觉,当地医生说需要把肠息肉全部切掉,做肠粘膜剥脱术或者肠段切除。想请问一下主任,我这种情况能不能中医保守治疗?控制或者消除息肉?感觉手术挺影响生活的。

【建议】:您好,看了您上传的肠镜图片和息肉病理,从肠息肉数量以及病理提示腺瘤性息肉,您家族性结肠息肉病的诊断是成立的,存在一定癌变几率的,那么首选手术治疗,目前您只切除了几个比较大的,最好将剩余的肠息肉陆续切除。至于中医中药对小的炎性肠息肉可能有效果,但对于体积较大、腺瘤性等息肉,中药是达不到根治效果的,只能通过内镜或手术治疗。

一、中医中药能治疗肠息肉吗?

一般来说,对于小的炎性肠息肉,通过中医中药治疗能起到控制的作用,如果伴有腹泻、大便不成形、便秘、腹胀、放屁多等症状,中医治疗可起到调理、缓解症状的效果。

当然,对于一些经常复发、多发肠息肉的患者,通过中医调理体质,也能起到预防肠息肉复发、频发的作用。

但是,中医并不能根治肠息肉,如果肠息肉体积大、数量多、且为腺瘤性息肉,还是要内镜下或腹腔内下摘除,仅靠吃中药是达不到根治目地的。

二、家族性结肠性息肉病如何早发现、早治疗?

也就是我们常说的家族性腺瘤性息肉病,是一种遗传疾病,多在15岁左右发病,肠道内布满大小不一、成千上百的肠息肉,之后会逐渐出现腹部不适、腹泻、腹痛、便血、黏液便、里急后重、排便次数增多等症状,如果息肉体积大,会出现肠梗阻、肠套叠等。大多数情况下患者症状较轻,如果症状明显加重,要警惕癌变的可能。

对于家族性结肠性息肉病,可进行内镜下息肉切除,大多数情况考虑手术治疗,对大肠部分切除或全结肠切除,术后较易复发,需定期做肠镜检查。

总的来说,家族性结肠性息肉病的癌变率、并发症要高于常规肠息肉,如果家族中有该病史,一定要引起重视,若患者在20几岁出现便血、腹泻等症状,要及时就诊,做肠镜明确。

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