高树中教授针灸治疗肩周炎的经验

肩周炎是针灸科的常见病，大多发于50岁左右，主要以肩膀疼和活动受限为主要临床表现。因为是针灸医生所以会首先从经络的角度去治疗疾病，治疗了一些病人，有效果好的也有治疗十天半月无效的，但最终还是没有弄明白其中的道理。后来在疼痛科用神经阻滞的办法，也没有达到理想的效果。最近看到高树中教授的一针疗法，才解开了我多年的疑惑。

高树中教授在临床上治疗肩周炎常用一针疗法，也就是针刺一个穴位，就可以达到很好的疗效。初次接触多少有点惊讶，要知道用神经阻滞的办法，打了那么多药效果都不一定好，更别说针刺一个穴位了。

《灵枢·九针十二原第一》有这样的一句话，“或言久疾之不可取者，非其说也，言不可治者，未得其术也”。记得有位针灸大家也说过这样类似的话，这个病不是不能治，是我不能治；这个病不是我不能治，是现在的我不能治。

读高树中教授治疗肩周炎的感悟经历，让我获益匪浅，在临床疗效获得很大的提升，治病更加有底气，重新认识了针灸的魅力。

（1）阳陵泉

说实话，我以前治疗肩周炎几乎没有用过这个穴位，也不知道怎么用。高树中教授倒是常用，效果还不错。他说阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解，《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎病变在筋，用我们现在的话说就是肌腱、韧带这类。而阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，所以一切筋的病都可以用阳陵泉治疗，肩周炎当然也就可以用了。

针灸还有一个原则，就是在下针之前，先用手按压我们所用针刺的穴位，看看有无缓解然后再扎针，这也是《灵枢》教给我们的方法。我的体会是，压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后一点的地方。

针刺的同时让病人活动疼痛这一侧的肩膀，更是取效的关键。这种针法董氏奇穴叫动气针法。其实早在《灵枢·周痹第二十七》就有这样的论述，“故刺痹者······其瘛坚，转引而行之”。

那是不是所有的肩周炎病人我们都单针刺一个阳陵泉就可以治疗好呢？肯定不是。我现在治疗肩周炎，只要病人有明显的痛点，我就按经络辨证分别用其他穴位，疗效会更好；如果疼痛点不明确，又有活动障碍，就多用阳陵泉。

（2）条口

治疗肩周炎这个穴位用的较多，用三寸针条口透承山，有一次就治愈的，也有十天半月无效的。但对针条口为什么可以治疗肩周炎这一问题，我是一直百思不得其解。条口属胃经，从经络循行的角度讲，它也不到肩部，无法用“经脉所过，主治所及”来解释。更有趣的是针刺胃经的解溪、陷谷等另外几个穴位，对肩周炎同样也有效，这就不是巧合了，其中一定蕴含着某种规律。

肩周炎又称“冻结肩”、“漏肩风”，所以一般我们认为它就是肩部感受风寒了。但临床上发现你用祛风散寒、活血通络药，不管是内服还是外用效果其实并不理想。肩周炎又叫“五十肩”，为什么会五十岁左右发病呢？而年轻人就很少发病呢？后来才知道肩周炎并非是单纯的风寒实证，你用祛风散寒肯定效果不好。而肩周炎真正的情况是本虚标实，这个虚主要是肝肾阴虚和阳气虚。

人到50岁左右，肝肾阴虚筋脉失养，阳明气虚筋失温煦，都会出现肩部的不荣则痛和活动障碍，因此，肝肾阴虚和阳明脉虚才是肩周炎发病的根本所在。这样我们就可以理解，针刺胃经的条口、解溪、陷谷等穴治疗肩周炎为什么有效了。治疗疾病要知其然，更要知其所以然。所以，当我们取脉发现阳气虚明显时，就选用条口作为针刺穴。

---