一味中药祛顽疾——川芎
行之医话 4月20日
川 芎
【成分】根茎含挥发油、生物碱、酚性成分、内酯类、阿魏酸。
【药理】
(1)抗菌作用:体外试验,川芎对大肠、痢疾(宋内)、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有抑制作用。川芎水浸剂(1:3)在试管内对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。
(2)对中枢神经系统的作用:川芎对动物中枢神经系统有镇静作用。用其煎剂20一50g/kg灌胃,能抑制大鼠的自发活动,对小鼠的镇静较大鼠更明显;它还能延长戊巴比妥的睡眠时间,但不能抵抗咖啡因的兴奋,也不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的惊厥或致死作用。
(3)降压作用:川芎的水浸剂能降低动物的血压,但作用较弱。对麻醉动物(犬、猫及兔)静脉注射,降压作用较明显,肌肉注射亦可引起降压。其挥发油部分无降压作用,醇提取物作用短暂,水浸剂则较显著而持久。
(4)对平滑肌的作用:川芎流浸膏的10%水溶液对妊娠家兔离体子宫,微量时能刺激受孕子宫,使其张力增高、收缩增强,终致挛缩;大量则反而使子宫麻痹而收缩停止。川芎流浸膏小量能抑制离体家兔或豚鼠小肠,大量则可使小肠收缩完全停止。
(5)其他作用:川芎有某些抗维生素E缺乏症的作用,它能保护雏鸡避免因维生素E缺乏而引起营养性脑病。
【性味与归经】辛,温,无毒。归肝、胆二经。
【传统功用】 (1)祛风燥湿:用于风冷头痛眩晕、痈疽、疮疡、凛疬、疮疥、中风半身不遂。 (2)活血止痛:用于胁痛腹疼,寒痹筋挛、经闭、产后淤阻块痛。
【用法与用量】口服:煎汤,3一68;或人丸、散。外用:研末撒或调敷。
【禁忌】阴虚火旺、上盛下虚及气弱之人忌服。
【主治】
(1)肥大性脊椎炎、跟骨骨刺:将川芎研为极细末,装入小布袋内。治疗肥大性脊椎炎时,将小布袋敷在痛点处。治疗跟骨骨刺时,将小布袋垫在鞋内, 小布袋内的川芎散可每周1换。治疗结果:用上药治疗肥大性脊椎炎和跟骨骨刺患者8例。疗效显著者用药5天后疼痛消失,缓慢者用药10天后疼痛逐渐减轻,个别患者在运用此方疼痛消失后2一3个月,又出现疼痛者,继续用此方,仍然有效。
(2)偏头痛:有人用川芎治疗偏头痛患者,效果满意。治疗方法:将川芎用酒浸,每天3次,每次20一30ml。一般用药5一6次即可见效。
(3)新生儿硬皮病:据报道,虞佩兰等用川芎红花注射液治疗新生儿硬皮病患者20例,其中治愈者16例,占80%;好转者1例,占5%;无效者3例,占 15%。应用本药治疗新生儿硬皮病患者,明显地提高了治愈率,降低了病死率。治疗方法:川芎红花注射液,每次0.1一0.3g/kg,加2倍的10%葡萄糖注射液静脉注射,每天2一4次。俞发舟等在对照组治疗基础上,加用川芎嗪2 一4毫克/kg,每天2次,静脉滴注,直至硬肿消失。硬肿开始消退时间和完全消退时间,均明显优于对照组。
(4)颅脑外伤:李一仪采用川芎嗪注射液治疗颅脑外伤综合征患者26例, 亦获良效。治疗方法:川芎嗪40一80mg加入输液中静滴,每天1次,10次为 1个疗程,停药2天再行下1个疗程。23例进行2个疗程,3例3个疗程。其中痊愈者4例,显效者8例,好转者13例,无效者1例。病情重、病程长者可获佳效。治疗后血细胞比容、全血粘度及脑血流图血管指数,均有显著改善。
（5）非菌性炎症:有人应用川芎药粉袋治疗非菌性炎症患者38例(包括跟骨骨刺15例,手指关节、颈、腰椎骨质增生共13例,肩周炎3例,膝关节痛3 例,肘关节痛、痛风、脉管炎、类风湿性关节炎各1例),其中治愈者(未复发)12 例,显效者13例,好转者13例。治疗方法：川芎药粉袋(将川芎研为极细末, 过80一100目筛,装入用药棉纱布作里层的布袋中,缝好)垫敷于患处。药袋可10天更换1次。本疗法简便易行,药源充足,且无明显副作用,值得在临床上进一步推广应用。
(9)乳腺病:姚林等用20%川芎注射液穴位注射治疗乳腺病患者50例, 总有效率为96%。治疗方法,取期门、气海、三阴交、肝俞,每穴注入20%川芎注射液0.5ml(按先胸腹、后背腰,由上而下取穴),于每次月经周期第7天、15 天、23天各注射1次,9次为1个疗程。
(10)防治青少年近视:胡晓兰等用0.35%川芎嗪盐酸盐防治青少年近视患者100例,视力恢复正常者为17%,总有效率为53. 8%。疗程为4周。
(11)小儿急性肝炎:在同对照组综合治疗的基础上,加用川芎嗪注射液于输液中静脉滴注。用法:小于6岁者,每次40mg;大于6岁者,每次80mg,均每天1次。治疗结果:2周治愈率为75%;与对照组比较,有非常显著的差异。 本文由 行之医话 公众号整理编辑
(12)失眠:取川芎嗪注射液80mg.肌肉注射,每天1次,lO天为1个疗程。单用或合用氯丙嗪治疗。采用川芎嗪注射液治疗中老年失眠患者28例, 平均用药1. 25天,睡眠时间平均增加2.97小时,患者记忆力改善,头脑清醒, 反应能力改善,多梦、恶梦消失,均恢复至每天7.5一9.O小时的正常睡眠。
(13)慢性活动性肝炎:薛庆培应用川芎嗪治疗慢性活动性肝炎患者30 例,效果显著。用法:川芎嗪60一80mg于输液中静脉滴注,每天1次,疗程为 2个月,部分肝功能未恢复者,延至3个月。治疗结果:30例患者血清胆红素全部消退,显效率达100%,总有效率为100%,谷丙转氨酶亦显著降低。
(14)乙型肝炎:取川芎嗪注射液l20mg,加入10%葡萄糖注射液20ml 中,静脉滴注;每分钟40一60滴,每天1次,同时配合保肝疗法。王宝善等用川芎嗪注射液治疗乙肝高度黄疸患者59例,临床疗效明显优于对照组。
(15)肛裂:薛勇安采用川芎嗪治疗肛裂患者101例,效果卓著。其中注射 1次者20例,2次者68例,3次者13例。101例中,痊愈者71例,好转者34 例,无效者6例,总有效率为94.06%。对陈旧性肛裂疗效较差。治疗方法: 将川芎嗪注射液6ml,加入1%普鲁卡因2ml,在对长强穴常规消毒后,进行穴位封闭,术后重新消毒,盖以无菌敷料,包扎固定。 本文由 行之医话 公众号整理编辑
(16)小腿结节性疾病:采用盐酸川芎嗪l20mg作静脉点滴治疗,每天1 次,15次为1个疗程;治疗小腿结节性疾病患者38例,第1个疗程治愈者18 例;好转者17例;第2个疗程治愈者14例,好转者4例;第3个疗程好转者4 例。
(17)糖尿病慢性并发症:运用川芎嗪320一400mg与输液中静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程。治疗糖尿病多发性末梢神经病变和视网膜病变,优于肌醇、维生素治疗。
(18)银屑病:据报道,纪黎明应用磷酸川芎嗪注射液治疗红皮症型银屑病患者10例,全部获得治愈。用法:磷酸川芎嗪注射液80mg.肌肉注射,每天1 次,连用7天,连续用药2个月后,皮疹渐吸收,潮红渐消退。
(19)小儿急性偏瘫:川芎嗪注射液9一4mg/kg于输液中静脉滴注,每天1 次,辅以胞二磷胆碱、维生素B、维生素B2,口服,14天为1个疗程,连续用药 1一2个疗程。治疗小儿急性偏瘫患者34例。总有效率为94.12%。
(20)脑梗死:有人采用川芎嗪治疗脑梗死患者,效果显著,总有效率为 98%,明显优于脉络宁治疗。用法,川芎嗪l20mg,加入输液中静脉滴注,15天为1个疗程,连续用药2个疗程观察效果。本文由 行之医话 公众号整理编辑
(21)高血压:治疗组84例,取神厥穴消毒后,外纳脐疗粉(川芎、吴茱萸各半,研末)5一lOg.用麝香止痛膏固定,3天换药1次。对照组84例,用复方降压片1一2片/天3次口服。均1个月为1个疗程。治疗3个疗程。治疗结果:治疗组与对照组分别显效42例、27例,有效36例、45例,无效6例、12例,总有效率分别为93%、86%。治疗组近期疗效优于对照组,但无显著的差异(P>
(22)牙髓炎:川芎60g,丁香、细辛各30g,提取挥发油;加冰片、溥荷脑各 l5g,制粒,装100支管。每次1管。治疗150例。对照组l2O例,用薄荷脑; 均纳健(或较轻)侧,轻压对侧鼻孔,深呼吸3一15分钟。治疗结果:治疗组总有效率为96.75%,对照组53.39%。治疗组优于对照组(P<0.01)。
参考文献
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