一味中药祛顽疾——天麻
行之医话 4月26日
天麻
【成分】块茎含香荚兰醇,香荚兰醛,维生素A类物质、甙,结晶性中性物质及微量生物碱、黏液质。
【药理】 (1)抗惊厥作用:家兔静脉注射天麻水煎剂lg/kg或香荚兰醛40mg/kg. 都可以提高电击痉挛的阈值,有效地制止癫痫样发作,控制脑电图中痫样放电的发展。香荚兰醛的作用比天麻水煎剂显著,而且副作用小,但均不及苯妥英钠。 (2)其他作用:家兔腹腔注射天麻煎剂5g/kg后,动物伏地,呼吸减慢。用小鼠电刺激法试验,天麻无明显的镇痛作用,但用热板法试验,似有一定的止痛作用。 【性味与归经】甘,平,温,无毒。归心、肝、脾三经。
【传统功用】 (1)平肝息风:用于肢体麻木、小儿惊风、破伤风症、风寒湿痹、手足不遂、语言蹇涩。 (2)止痉止痛:用于头痛眩晕,癫痫抽搐。
【用法与用量】口服:煎汤,6一9g;或人丸、散。
【主治】
(1)面肌痉挛:据报道,有人用天麻治疗面肌痉挛患者,效果显著。治疗方法:将天麻制成天麻丸,每次6一8粒,每天2次,3一4周为1个疗程。治疗结果:治疗6例,痊愈5例(均在5一20天后面肌痉挛全部消失);症状明显减轻, 范围缩小1例。治程中未见不良反应。
2)头晕:有人用天麻治疗头晕患者,效果满意。治疗方法:取天麻lOg. 水煎,分早晚2次服,每天1剂,连服10一15天。
(3)各型癫痫:南京神经精神病防治院等用天麻制成的抗癫香片治疗各型癫痫患者184例,对瘫X瘸小发作者有效率达86. 1%,其中显效率为57.4%;对癫痫大发作者及其他型癫痫有效率达75%,其中显效率为50%。治疗方法: 口服抗癫香片,每天3次,每次0.1一0.2mg.9个月为1个疗程。
(4)轻型破伤风:有人用天麻注射液治疗轻型破伤风患者34例,亦获得良好效果。一般用药15一120分钟后即可显效,病人安静,抽搐次数明显减少。
(5)脑外伤综合征:采用天麻素注射液治疗以头痛、头晕、睡眠障碍为主要症状的脑外伤综合征患者112例,其中治愈者74例,占66.07%;显效者20例,占17.86%;好转者15例,占13.39%;无效者3例,占2.68%。总有效率为97.32%。用法:取天麻素注射液200mg,每天早、晚各1次,肌肉注射,7天为1个疗程,连续用药至症状消失为止。一般用药1一2个疗程即可取效。作者认为,天麻素注射液对中枢神经系统具有较好的镇静作用和镇痛作用,能提高痛阈,增加脑血流量,减少脑血管阻力等功能。治程中未见副反应。对治愈的74例进行1一2年追访,无1例复发。
(6)偏头痛:取天麻注射液1支(2ml).穴位注射阳陵泉、足三里,每次注射 1一2穴,每天1次,交替注射,10次为1个疗程。结果:用天麻注射液治疗偏头痛患者20例,其中注射6次头痛消失者4例,注射10次后症状减轻或消失者9例,注射20次好转者3例,注射30一50次好转者2例,无效者2例,好转及治愈率为90%。
(9)神经衰弱:天麻注射液穴位注射,每次1ml每天1次,每次1一2穴, 采用双侧阳陵泉、足三里交替注射,15天为1个疗程,连续用药至症状消失止。治疗结果:53例中,治愈者40例,好转者9例,无效者4例。总有效率为 92.45%。治程中未见不良反应。
一味中药祛顽疾（第6版）
作者：李世文，康满珍 编
参考文献
杨司佼.天麻丸治面肌痉挛效果好.湖南科技报,1993-1-8
王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:93
陈奇.中成药名方药理与临床.北京:人民卫生出版社,1998:1013