李东垣给我们留下一个治疗眩晕的经典药对，...

李东垣给我们留下一个治疗眩晕的经典药对，一千年来我们持续受益。

曹颖甫在《金匮发微》中记载：“精神恍惚，开目则诸物旋转，闭目则略定。世传防眩汤有特效。录之以为急救之用。方用党参、半夏各*克，当归、白芍、熟地、白术各＊克，川芎、山萸肉各＊克，天麻＊克，陈皮＊克，轻者4~5剂，可以永久不发。予早年病此，嘉定秦芍舲师曾用之，惟多川芎＊克耳。至今30年无此病，皆芍师之赐也。”

曹颖甫说的世传防眩汤，出自《医学集成》卷三，在原书中叫通用防眩汤。原书记载：“通用防眩汤：熟地、当归、白芍、焦术各＊两，川芎、枣皮、半夏各＊钱，人参＊钱、天麻＊钱，陈皮＊分”。

防眩汤从李东垣的半夏白术天麻汤发展而来。

半夏白术天麻汤

黄柏 干姜 天麻 苍术 白茯苓 黄芪 泽泻 人参 白术 炒曲 半夏 大麦蘗面 橘皮

李东垣在方后自注：足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗。眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。

方中半夏、天麻是治疗眩晕症的核心药物。

防眩汤是在此基础上加入四物汤补肝血，山萸肉敛肝阳。

现在人们治疗眩晕，常用半夏、天麻，就是从李东垣的半夏白术天麻汤来的。

半夏白术天麻汤中，除了半夏、天麻的组合，还有白术、泽泻的组合。

白术、泽泻治眩，不是治疗肝风内动的头眩，而是治疗水饮头眩。

《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。泽泻汤由泽泻、白术两味药组成。

泽泻、白术和半夏、天麻所治的眩晕不同，临证需要鉴别。