沈绍功教授临床经验汇讲（40）沈绍功教授主讲

八、肿瘤科

肿瘤尤其是晚期肿瘤非常难治，但绝对不是不治，肿瘤不是不治之症，是难治之症，很难治。得过肿瘤呢，恐癌，特别的恐癌！有的丧失信心，判了死刑了，有期的死刑，所以老百姓中间搞的特别的恐慌。所以每一个治肿瘤病人来了就要劝导他，要意疗，要豁出去，要有求生欲望，你悲观失望，死路一条，求生易活。但现在中西医界都认为，中药治疗肿瘤有优势。优势在哪呢？第一是延长生命；第二条是减轻痛苦，提高生活质量；第三条，降低放化疗的毒副作用。这几年中西医界都是公认的，也是中医治疗肿瘤的优势所在。松原市中医院治未病科赵东奇

治疗肿瘤，西学中的同道不搞辨证论治，外科肿瘤很少搞辨证论治，我的老师中医的前辈也不搞辨证论治，一法一方，家传的秘方，没有辨证论治。我呢，搞肿瘤也一样，必须辨证论治。

不知道你们注意没有，放疗、化疗的病人十之八九舌苔是腻的。苔腻的，前辈还是清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒，还是老一套，病人吃的舌苔越来越腻，越来越不想吃饭了，负担很重，老百姓讲饭是钢吗。我就别出心裁了，中医苔腻还能用苦寒药吗？还能活血化瘀吗？我不管你什么肿瘤，先撂下，先开胃，胃气为本，实胃。当年就用温胆汤和保和丸。你叫我加蚤休、山豆根，舌苔腻的一加就完了。你叫我加山豆根能加吗？绝对不能加！当然我也抗癌，抗癌用什么药呢？就是我告诉你苦寒健胃抗癌的药。不用山豆根，用野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、生栀子，也能抗癌、也能健胃、又能化痰。胃气为本，这条路就走出来了。肿瘤科也要辨证论治，也要胃气为本，也要开胃口。所以我给你讲一段，胃气为本的道理，就这样出来了，临床逼出来了，这是一条啊。胃口开了，舌苔化了，怎么治呀？我心想也不能用中医的老一套。西医的三巨头，手术，可惜诊断水平落后，早期发现很难，都得手术，中晚期，作不净，就泛滥，手术伤正伤的很厉害，紧接着就放疗，放疗后就烤电，脑子里整个就想着瘤，癌灶，没有想到长在人身上。等于打了三把伤印，疗程当然更打了评定，评定就打了外科，病人不耐受，肯定倒了，人家很高明，打完了轻松，轻松后再打，最后病人倒了，这个给我很大启发，要修正，不能走西医的老路。中医的活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结，都是走的老路，也就是这三把火，不管病人体质，甭管受得了受不了，给他舌苔退了。尤其以毒攻毒，放进去，舌苔又起来了，清热解毒舌苔又起来了，这我都试过呀！起来了又走弯路了，白费劲了。所以想了个办法，我怎么想呢？癌症病人，癌细胞人人都有，为什么有人发病有人不发病？关键就是抵抗力，中医讲就是扶正。扶正有两条路，一个健脾，一个补肾。健脾有弊端，补肾好调。又闯出来治疗癌症苔退了以后第二个就是调肾，里面再加适当的苦寒不伤胃的抗癌药，这个路子又闯出来了，病人成活率很高呀！然后呢，意疗相当重要，病人没有信心你也救不了。

（一）肿瘤首抓胃气为本。

胃气为本，首先调整病人的胃口。胃口开的舌苔腻的，可以一步到位，要调肾。胃口不好的，甭管你舌苔腻的还是舌苔薄的，都要首先治胃，这我反复强调。

调胃有两类：

一类属于痰湿中阻，用温胆汤；第二类属于胃阴不足，用养胃汤，这个我就不重复了。温胆汤里面四个药，最主要的就是莱菔子。当然你绝对别忘了化瘀，痰瘀互结要加丹参；养胃汤里面最主要的就是乌梅，但是别忘了清热，因为胃阴和胃热是一致的，要用蒲公英，别的就不重复了，应当讲都讲了好几遍了，这是第一步胃气为本。

（二） 抑癌必先调肾。

调肾用什么药呢？我告诉你个基本方，就是杞菊地黄汤加减：

枸杞子10g、野菊花15g、生地黄15g、黄精15g、山萸肉15g、川断15g、生杜仲15g、桑奇生15g、补骨脂15g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。

不知大家注意了没有，一般的医生见了这个方子绝对看不明白这是抗癌的方子，一看主要的抗癌药都没用，七叶一枝花、龙葵、蚤休、山豆根都没用，他理解不了。所以这个方子能抗癌呀，百思不得其解，这是一个，但是正好发挥了调肾扶正治根的办法。

第二不知大家发现了没有，这个用量不一样了，原来用的杞菊地黄汤用量几乎都是10g，这差不多都倒了15g，当然你要看明白了，补骨脂、桑奇生、生杜仲是从阳求阴；蒲公英白花蛇舌草都用了30g，这两个药即保胃又清热又解毒又抗癌，这是一个基本方，当然基本方根据患者的不同用药。

你比如癌症病人有个很大的痛苦就是疼痛。癌痛很不好治，尤其侵犯到了骨头，这个疼痛很不好治。两个办法：第一个办法用西医局部烤电，放疗，痛在什么地方，烤电可以缓解疼痛；中药用什么呢？就是昨天给你们讲的，五灵脂、蚕砂和徐长卿，这是癌症的一个很大的痛苦。

第二癌症病人很大的痛苦就是发热，叫癌性发热。这是很危险的一个发热，等于加热，那癌细胞转移的更快了，一加热就跑吗，所以癌性发热一定要及早的给它控制，否则扩大反应，很快的就恶化。癌性发热用什么药呢？茵陈、泽泻，当然茵陈要后下可以用到15g，关键问题要吞水牛角粉和羚羊粉，另外一个退热的好药就是地骨皮和白薇。

第三个癌症危险的恐怖就是出血。出血就是主要用我给你们讲的花蕊石，治咳血良方，还有一个就三七粉，重用仙鹤草，仙鹤草可用到30g，里面还有一个关键的药丹参，丹参既能止血又能活血，因为血止住了以后，都有血肿，都有瘀血，你不预防的话病情缓解不了，出血还有一个重要的药就补钙，西医止血增加钙质，另外出血的机理就补钙，西医讲血小板少了，脱钙了，这个机理我们不跟它走，要拿过来用，当然加钙的药，钙的药是什么药呢？龙骨、牡蛎、海蛤壳。还拿一个西医的关系，出血血小板关系，它们分得很细，血小板有很多因子，缺少了出血了，对不对？我们拿过来，用中药防止血小板的两个药，用中药防血小板里面一个是鸡血藤，另一个是石苇，鸡血藤的用量要大，石苇的用量不要超过15g，另外石苇利尿，但石苇对肾有一定的损害。

第四个，这是个关键，用犀黄丸来缓解。犀黄丸是个古方，古方当然古人有癌，第一个就在《外科正宗》里面，但是这个癌症呢基本上不是指的恶性肿瘤是良性肿瘤。所以呢，有个古方犀黄丸，明代的消瘤方。一共有四个要组成：麝香、牛黄、乳香、没药。这个乳香、没药一定要炙，生的乳香、没药反胃、恶心、胃痛。当然现在市场上有原装的犀黄丸，但是它里面一个是牛黄、麝香含量很低，甚至人工代替；另外一个加味很少，抗不了大癌，所以我把犀黄丸给它改制了。改制了由两部分组成：

第一部分是贵重药，贵重药一共有10个：

真麝香5-10g、真牛黄5-10g、西洋参10g、熊胆15g、冬虫夏草10g、（但是现在也有用培养的冬虫夏草，也可以用，但用菌丝的冬虫夏草一定要加到30g，否则力量不够。）海马30g、羚羊角粉15g、三七90g、灵芝60g、琥珀60g。

还有18个一般的药，有炙乳香、没药各15g、生黄芪30g、炒白术30g、白扁豆30g、山药30g、云苓15g、仙鹤草15g、公英15g、野菊花15g、白花蛇舌草30g、生杜仲15g、桑寄生15g、当归15g、葛根15g、焦三仙各30g、生内金60g、泽泻15g。这18个一般的药共研细末，和上面10个贵重药的粉沫混在一起合用，装在1号胶囊（就是0.3g），一天三次，每次10粒。或制成水丸，千万别做成蜜丸，蜜丸加蜜，一个蜜丸里面，二分之一蜜糖，二分之一的药，水丸可以，它不加蜜，小水丸，一天三次，每次3g。这个方子是中药最有效的抗癌方，在古方犀黄丸的基础上进行加味变化。