肩痛久难愈?颈椎病和肩周炎谁是真凶?
小编最近看到一个非常有意思的案例
现在分享给大家
53岁的丁女士来到理疗馆
医师初步检查发现以下症状
“左肩关节疼痛,活动困难,连带左臂疼痛,夜间加重,
病程2周,没有肩臂受凉史及其他发病诱因”
很典型的肩周炎表现
![](http://pic.ikafan.com/imgp/L3Byb3h5L2h0dHBzL2ltYWdlMTA5LjM2MGRvYy5jbi9Eb3dubG9hZEltZy8yMDIxLzA1LzE2MDcvMjIyMjI1NzE5XzJfMjAyMTA1MTYwNzUzNTE1ODM=.jpg)
但是经过几轮手推理疗症状虽然有所缓解
但是整体效果一般
肩关节所能活动的幅度变化不明显
这下可把医师难到了
“平常治疗肩周炎这样一套手法治疗下去,效果都很明显啊”
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不过纳闷归纳闷
原因还得继续找
在经过又一次仔细观察丁女士后发现
她有明显的头前伸,并且颈部伴有微微的富贵包隆起
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医师这才明白过来
“原来是颈部问题引起的肩颈不适”
后来经过正确治疗,丁女士的病情也出现了大的好转
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看到这里,很多朋友可能要说了
“不就是一个治病弄错病因的故事嘛,哪里有意思了”
其实通过这个故事,小编想说的是
不管是行内的还是行外的朋友
在遇到肩部不适的时候第一反应大都是肩周炎
而忽略了“肩颈不分家”
然后用康复肩周炎的方式治疗
结果弄了一阵却是无用功
今天小编就带大家了解如何正确的分辨
“颈源性肩痛”和“肩周炎性肩痛”
一、什么是颈椎病和肩周炎?
在了解这两种肩痛之前,我们肯定要先弄清楚它们的概念,才能进行正确的分辨。
1、颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
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表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
2、肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
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肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
二、如何区分两者引起的肩痛?
1.年龄和多发人群
肩周炎,又称五十肩,以中老年为主,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
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颈椎病患者可发生在任何年龄段,年龄层不明显。多发人群一般为某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高。
2、肌肉萎缩部位
肩周炎,在肩周围的肌肉可能有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。
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颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。
3、疼痛部位
颈椎病与肩周炎的明显区别就是颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的,一般会有触电样的感觉,为反射性,同时伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但无肩关节活动障碍,严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。
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肩周炎肩周炎的疼痛主要局限于肩部,疼痛为钝痛或刀割样疼痛,且以夜间疼为主,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。如果出现以上症状,一定要区别对待,拿不准的一定要先去骨科确诊。
4、受季节影响
肩周炎受气候影响特别大,对气候变化敏感,易于秋冬交替期发作。
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而颈椎病没有明显的季节性变化。
三、普通群众如何面对“颈源性肩痛”
对于颈源性的肩痛,治疗之外,预防显得尤为重要。尤其要注意下面几点!
1.局部保暖
冬天季节,气温较低,室外活动要要注意保暖,脖子可配上围巾,谨防风寒侵袭颈椎。
2.姿势端正
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长时间的对着电脑工作或低头看手机,会让我们的颈椎疲惫不堪。因此要学会正确的坐姿,这样既不耽误学习娱乐,也不会影响脊柱健康。
3.科学运动
保持每天运动30-60分钟,尤其是扩胸、伸展运动等,可帮助身体更快地消除肌肉疲劳,提高身体脊柱的抗压能力,预防颈椎疾病的发生。
4.充足睡眠
保证充足的睡眠时间,保持良好的睡眠质量,是身体健康的基础之一,冬三月,应早睡晚起。
四、如何同时预防两者?
动作1:颈椎扭转运动
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以一个你最舒服的坐姿坐好,双手自然放在双膝盖
骨盆端正,脊柱立直
呼气时,下巴平行向左后方转动
吸气还原头回正。呼气,下巴平行向左后方转动。
配合呼吸完成3组。
动作2:颈椎的屈伸运动
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同样的姿势坐好,
呼气时,下巴向前向上画圈,吸气还原
再次呼气时低头,下把找锁骨窝
配合呼吸,完成3到4组。
PS:练这两个动作时慢一点,有控制的移动,不要甩。特别是头像上扬时,下巴牵引着头颈向前向上到自己的幅度,注意脖子后侧的支撑力,不要让头颈完全掉下去;上面这两个动作,一个是扭转,一个是前屈和后伸,还有一个侧弯就是左耳找左肩,右耳找右肩,可以一块练习,各方位活动颈椎。
动作3:头颈相抗
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选择舒服的坐姿坐好
双手十指相扣,抱住后脑勺
呼气,低头含胸,手肘自然向前送
吸气,抬头挺胸,手肘向两侧平行打开
配合呼吸,完成5到8组。
注意肋骨下缘,稍微收一点,是向上提胸不是向前推胸。
动作4:耸肩运动
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舒服的坐姿坐好,双手自然放双膝盖上
肩膀打开
吸气时,是最大幅度的耸肩向上
呼气时,坠肩向下沉
配合呼吸完成8~10组
这两个动作主要是活动肩胛以及放松周边肌肉的。肩胛骨的上提和下降动作可以快一点。
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