上肢内向肌肉功能链

一、上肢内向肌肉功能链

1.包含前锯肌-喙肱肌-尺侧腕屈肌（近端）-尺侧腕屈肌（远端）-小指屈肌

2.如果这条链上的一个部位的损伤会引起一个或多个部位的代偿，在检查时切不可忽视其连带的病变部位。

3.这些位点的疼痛并不多见，若该链上的一个部位的疼痛，进而会继发其他部位的不适感。

4.对应中医手少阴心经经络，有极泉穴，青灵穴，少海穴，灵道穴，神门穴，少府穴，少冲穴；而前锯肌是在足太阴脾经经络中大包穴。

二、相关肌

1.前锯肌

（1）解剖

起点：胸侧上9根肋骨表面及其之间的肋间肌

止点：肩胛骨内侧缘全长的肋面

功能：是主要的稳定肩胛骨的肌肉，使肩胛骨紧贴胸廓。表现为外展（前伸）时，将肩胛骨的内侧缘拉离脊柱。也有向上旋转的功能。较长的下部纤维倾向将肩胛骨下角更远地拉离脊柱，从而轻微向上旋转肩胛骨。是菱形肌的拮抗肌。

功能障碍：前锯肌容易发生肌力不足，表现为在肩胛骨稳定性测试（推墙试验）中的翼状肩胛。前锯肌的肌力不足导致肩胛骨不稳定，也是撞击综合征的原因之一，也影响了手臂上举重物的能力。

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：大包穴

2.喙肱肌

（1）解剖

起点：肩胛骨的喙突

止点：肱骨骨干中部的内侧面

功能：屈曲和内收手臂

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：极泉穴

3.尺侧腕屈肌（近端）

（1）解剖

起点：肱骨内上髁

止点：豌豆骨与第5掌骨底

功能：腕部的屈曲和尺偏；少许肘部屈曲作用

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：青灵穴

4.尺侧腕屈肌（远端）

（1）解剖

起点：尺骨鹰嘴和尺骨后缘

止点：延伸到豆钩韧带和钩骨

功能：腕部的屈曲和尺偏；少许肘部屈曲作用

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：灵道穴

5.小指屈肌

（1）解剖

起点：起自钩骨钩和屈肌支持带

止点：近节指骨的尺侧基底部；被尺动脉和尺神经深支在小指展肌的起始段分开

功能：使小指的掌指关节屈曲

（2）扳机点

（3）对应中医穴位：少府穴