阴部神经卡压
阴部神经来源
阴部神经来自于S2 ~ S4 神经前支,恰好形成于骶结节韧带和坐骨尾骨肌上部纤维的上缘。
阴部神经走行
骶棘韧带之上的尾骨肌表面形成阴部神经总干,穿过梨状肌下孔,与阴部内动、静脉伴行
绕坐骨棘后面入坐骨小孔至坐骨直肠窝外侧
靠近闭孔内肌进入阴部管(Alcock's 管)。
肛提肌下方沿坐骨肛门窝的外侧壁穿过阴部管达会阴部。
阴部神经的支配
在管内,阴部神经发出其第1 分支——阴茎(蒂)背神经。阴茎(蒂)背神经走行于阴部神经的背外侧,位于闭孔内肌之上、肛提肌之下,从外侧穿过会阴横肌,于两侧阴茎(蒂)根的腹内侧到达背部,走行于阴茎(蒂)背动、静脉的外侧,分布于阴茎(蒂)背面及阴茎(蒂)头。
在坐骨直肠窝的下部,阴部神经发出数条运动支和感觉支,其中的盆底肌支位于外侧部,支配会阴浅、深横肌和坐骨海绵体肌;直肠肛管支位于内侧部,支配肛提肌、肛门外括约肌和肛管皮肤。
男性,在Alcock's 管的前端,阴部神经的终支改称会阴神经,进入会阴浅隙,支配球海绵体肌和阴茎腹侧及阴囊皮肤。不仅躯体神经有部分纤维加入盆内神经丛,自主神经也有部分纤维加入阴部神经,随血管走行到达性器官,主管阴茎勃起反射。
阴部神经易卡压部位及治疗定点
阴部管:为坐骨直肠窝外侧壁,坐骨结节上方3 ~4 cm 处,又名Alcock's管,是坐骨直肠窝外侧壁、闭孔内肌筋膜分为两层而构成的筋膜管道。治疗定点在坐骨结节上方3 ~4 cm 处
【课程指南】神经易卡压部位及治疗点讲解和触诊
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