中医分型论治急性胃炎

急性胃炎是指不同 病因引起的胃黏膜急性 炎症,属中医胃脘痛、呕 吐范畴。以下介绍几种常 见症型的治法。

食滞胃脘症见胃脘 胀满,疼痛拒按,呕吐酸 腐,吐后痛减,食后加重, 大便不爽,舌质淡红,苔 厚腻,脉滑实。方用连翘、 神曲、陈皮各12克,半 夏、莱菔子、茯苓各15 克,山楂30克。水煎服, 每日1剂,连续3~6剂。 也可选服中成药保和丸、 加味保和丸。

寒邪犯胃症见胃 痛卒发,痛无休止,得 温则减,遇寒加重,多 有受凉或饮食生冷史, 或伴见呕吐清水,畏寒 怕冷,手足不温,喜食热饮,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。方用高良姜、香附、桂枝、姜半夏、荜茇各15克,炒白芍30克,炙甘草10克,生姜3片。水煎服,每曰l齐0,连续4~6齐0。也可酌选用中成药附子理中丸、温胃舒冲剂 (胶囊)。

胃热炽盛症见胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦,恶心呕吐,吐出物有酸臭味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌红苔黄厚。方用黄连、黄芩各10克,大黄5克,姜半夏、竹茹各15克,蒲公英、芦根各30克,佛手、枳壳、厚朴各12克,甘草 6克。水煎服,每日1剂,连续3~6剂。中成药可选用三黄片、加味左金丸、清胃黄连丸。

暑湿犯胃症见胃脘痞满,腹胀而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,舌苔薄黄而腻。方用藿香、大腹皮、茯苓、白术、厚朴各 15克,半夏、紫苏、白芷、陈皮、大枣各12克,生姜 3片。水煎服,每日l剂,连续3~6剂。中成药可选用藿香正气液(胶囊)、保济丸。

肝郁气滞症见胃脘胀闷,脘痛连胁,嗳气频繁,呕吐酸水,大便不畅,舌苔薄白,脉沉弦。方用柴胡、香附、陈皮、青皮、川楝子各12克,、白芍20 克,川芎、木香、延胡索各 10克,枳壳、郁金各15 克,甘草6克。水煎服,每曰1齐0,连服4~8齐0。也可选用中成药柴胡疏肝丸、左金丸。

瘀血阻络症见胃脘疼痛频作,持续不减,或痛如针刺,痛有定处,呕血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。方用炒五灵脂、炒蒲黄各12克 (二味另包煎),丹参、丹皮、檀香各15克,桃仁、红花各10克,乌药、元胡各6克,甘草 6克,三七粉3 克(另冲服)。水煎服,每目1 剂,连服4~8 剂。也可选用云南白药。 (蒲昭和)

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