阳光万元护:一款小额住院医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01

前言

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:阳光财险住院万元护医疗险。对于万元护这种小额医疗险,各家保险公司都是有的。不过有的被附加在了重疾险下面,有的是以卡单的形式存在。

对于这种小额医疗,历来都有两种观点:

1-因为是0免赔,用到的概率会很大,很实用;

2-这些小额医疗没啥大用,1万块钱的医疗费大部分家庭都能承担的起。

对于这两种观点,只能说仁者见仁,智者见智。自己根据自己的实际情况来选择即可,对于这种保障类的产品,如果费用够就都带上,保障也会更全面一些。

02

保障责任

主险:个人意外伤害保险条款(2014 版)

主险:个人医疗保险条款(2012版)

附加险:附加个人意外伤害医疗保险条款(2010 版)

点评:

1-这款产品同样采用了意外险附加疾病住院医疗的组合结构;

2-这种小额医疗保费都不贵,就算买错了产品也亏不了几个钱,更何况医疗险很少会有买错这一说。即便某款医疗险的责任再不好,也比你一份保险都没有要强。

03

免赔额及赔付比例

点评:

1-并不是说小额医疗,就没有免赔额的;

2-这款产品的意外伤害医疗保险金免赔额100元,经社保报销,扣除免赔及已赔付部分后100%报销;未经社保报销,扣除免赔后80%报销;

3-住院医疗保险金免赔:0-9岁每次300元,10-39岁每次200元,40-50岁每次500元,经社保报销,扣除免赔及已赔付部分后100%报销;未经社保报销,扣除免赔后80%报销。

04

主险:意外身故

点评:

1-主险为意外险,意外身故为基本责任,意外伤残为可选责任;

2-发生意外事故,且180天内身故或伤残,赔付约定的保险金额。

05

住院医疗

点评:

1-住院医疗部分由“低段、中段、高段”三部分组成;

2-每个阶段的保障责任,在合同里面也有明确的定义,这里就不复读了。

3-需要注意的是:这里的住院治疗是根据“保单签发地”社保规定的药品目录、诊疗项目以及服务设施范围和支付标准来确定。

06

意外医疗

点评:

1-这款产品的意外门诊免赔100元;

2-对于具体的金额计算公式,合同里面也给出了详细的计算方法。

07

延长治疗30天

点评:

1-保险期间内发生住院治疗,在保险期满还未结束治疗的,可继续承担30天的医疗费用;

2-即使延长30天,但理赔金额超出了保额部分,或者总治疗天数超过180天,合同也就结束了。

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反复纠结

很多人选保险,都容易陷入两个极端。要么什么也不管,直接掏钱投保;要么为了20块钱,30块钱的价差纠结半天。其实对于医疗险,真没必要这么纠结。这种一年期的产品,指不定哪天就停售了。更何况这种产品,也就百十块钱的事情。即便你买错了,又能亏到哪里去?所以,有这个时间纠结这20块钱、30块钱的价差,还不如纠结一下自己的保险方案是否完备。

本文结束

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