石冰教授谈谈 — 为何不要随意评价中国唇腭裂治疗的水平
想到讨论这样一个比较敏感的话题,完全源于11月11日在武汉开第11届国际唇腭裂和颅颌面大会暨第11届中国唇腭裂年会期间《健康报》记者的采访引发。
『我的理解』
那是11日中午空隙,我本该去主持第一分会场的大会报告,但因下午要赶去广州参加中国修复重建外科大会的专题报告,无奈只能现请刘强教授一人主持,我先回复记者的提问了。
看得出,记者同志是怀揣着答案来向我核实的,她将问题与答案几乎同时抛出:“我们国家的唇腭裂治疗水平是不是明显优于国外的治疗水平,因为我们的病人多呀”。我一时语噎,脑子里在激烈的斗争,这种中国式的提问方式,着实考验人的素质与应变,顺势而说,同意她的说法,然后再添油加醋一些,无疑可以增强国人的自豪感维护民族荣誉,正配合上目前我们的国家强大的现实,但又深知这不是事实,这样的回答只会被同行嘲笑。
相反,若说我们不如外国,又恐被批为没有骨气之类。看似一个很简单的问题,我竟给不出答案,记者同志有点意外,赶紧说“其实我已经采访了几位专家了,他们告诉我,我们手术治疗很领先,但语音治疗还不够普及,所以希望报社呼吁政府要推进语音师的培养等工作”。我赶紧借此话题说,语音师确实重要又缺乏,政府如果能给予相关政策,予以专门机构培养当然是好事,但是我们从20年前就开始呼吁了。
在这呼吁的20年时间里,我们团队开始通过师傅带徒弟(有经验的语音师带新人)的传统方式,为全国培养了60多名语音师,可谓全国之最,她们其中不少现在已经活跃在语音治疗的领域。但随之而来的是,培训时间短,个人能力不一,起点不一,如何才能证明她们的水平达到临床需求了呢?她们对腭咽闭合诊断的水平,直接决定了后面患者的治疗方向——是给术后患儿做语音治疗,还是加做腭咽闭合不全矫正的手术,分水岭由此产生,真有点“一语定乾坤”的地位。
对此现状,我们开始设想既然培养不规范和不统一,如果结果能够达标也可以。那么如何检测语音师诊断腭咽闭合的能力呢?大家可要知道,语音师是诊断腭咽闭合结果的金标准,如何知晓她们的含金量呢?
最终我们想到了国际其他专业检测非统一培养人员所用的检测方法,即水平测试。好比检测非英语国家人去英语国家留学必须通过托福考试一样,这样我们就在中国唇腭裂联盟的资助和支持下,建立我国第一个腭裂术后腭咽闭合诊断能力水平测试的系统。现已基本完成,有望通过逐步推进,基本保证全国腭裂语音师具大致的评估水平和稳定的含金量。
记者听到这,表现非常感兴趣,怂勇我可以让她写入内参材料,让大领导知道和重视你们已取得的工作成绩,我笑着说,那你去找尹恒语音师了解吧,我毕竟不是语音师,当即给了她尹恒的联系方式。
在离开之前,我觉得有必要向她表明,就外科治疗方面也不能笼统说我们比国外做的好,我告诉她,这种问题纯属中国式提问,以后不要再这样向专家提问了,我们更愿意回答我们的技术方法相较别国技术方法的特点和差异,也可以展示我们的方法的优势,但万万不可以武断的说比别人的好。学术讲究的就是百花齐放,百家争鸣,平等相待,切不可感情用事,否则只会被嘲为自娱自乐。
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