石冰教授谈谈 — 只有创新的方法才能带来治疗效果的改变

培根说过“知识就是力量”。

事实果真如此吗？我看未必。因为我在长期的唇腭裂治疗中发现，仅仅学习和掌握既往的治疗理论和技术，并不能使我的治疗效果超过其他医者，也难使治疗效果进一步提高，所以，既往知识经验带给我的力量和帮助是有限的。在此请别断章取义，我并不是要否定学习知识的重要性，只是想告诉年轻的后来者们，千万别被误导刻板地遵循前人的“知识”和“经验”，要想方设法的创立新知识包括新理论和新技术方法。

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从主观上重视，行为上培养自己，遇事多问几个为什么

如何想方设法也是有讲究的，首先要从主观上重视，进而在行为上培养自己，遇事多问几个为什么，为什么要这样做？一般既往的治疗方法，一定会有合理的理论解释之；能不能不这样做呢？苦思冥想之后多半会无功而返；还有其他办法吗？一时半会，也很难悟出改进良策。

如此凡事皆提此三问，后两问短时间内可能无果，但坚持一段时间（有书上说需要3周左右的时间）后，这一行为就会变为非主观意识了，这种非主观意识的习惯就会在日后的唇腭裂治疗中发挥出巨大的作用。

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期望发现问题，最终解决问题

最初的时间，短则几年，长则数十年，发现和解决的仅是一些小问题，但解惑后的喜悦会像磁铁一样深深吸引而让人痴迷，积少成多，量变引发质变，终有一日，你会发现，既往的经验真的不是“科学”，有些是那样的脆弱不堪一击但还仍披上了美丽的外衣，新知识远在天边近在眼前，但多少年来，我们就在他的身边却视而不见。全是因为我们没有好的思维习惯，没有发现问题的核心，还自以为娴熟至臻，根本迈不出解决问题的步伐。

有时，我发现自己无问题可思考的时候会突然惊出一身冷汗，继而强迫自己从手术过程中的每一个细节或对患者望过的那一眼印象去梳理，期望发现问题，最终解决问题。

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既往知识推动治疗发展，新知识推动治疗水平，提高动力

十余年前，我曾看过用原旋转推进法修复的远期患者，当中有些鼻子的形态很好；又如，我曾在10年前，看到过尹宁北教授设计的三叶瓣矫治的不完全性唇裂术后的病例，其中也有鼻形态恢复的甚好，这些断断续续的场景就如同照相机一样深深刻在我的脑海，但我很困惑，因为按原有理论，未作鼻翼软骨分离矫治等，不会出现自然矫正的效果，这是为什么呢？我一直想不出能说服自己的道理，一直困惑着。直到有一天，我突然想到，这其中的效果可能是旋转推进法中的C瓣向鼻底旋转的作用时，进而又想，如果将C瓣进一步向鼻腔旋转，是否鼻畸形自然就可以获得许多改善？试用，果真如此，十几年来心中的疑问迎刃而解，新旋转推进诞生了。

对腭裂手术中，自古以来大家就认为必须做松弛切口来修补裂隙，我连想都没想过不做松弛切口的可能，直到2005年，英国Sommerlad医生在报告中，提到他有一部分腭裂病例可以不做硬腭松弛切口而修复了，我即刻意识到，这是腭裂修复技术发展的新方向，随后在十余年时间里，团队在我的鼓励和带领下，横下一条心，反复实践，最终创造了几乎是百分之百的腭裂修复手术中不做松弛切口的奇迹。

我最后想说的是，既往知识还远不够推动唇腭裂治疗的发展，新知识才是推动唇腭裂治疗水平持续提高的真正动力。

爱心修复 笑语新生