养生课堂:一日一证之偏头痛(一)
偏头痛
[概念]
偏于一侧局部的头痛,谓之偏头痛。《济生方》的"偏头风"、《儒门事亲》的"额角上痛"、《兰室秘藏》的“头半边痛”、《名医类案》的"头角痛"皆指偏头痛而言。
偏头痛往往此较顽固,不易速愈,但与一般头痛在临床上不能截然分开,鉴别时宜与"头痛"条互参。
证候分型之
肝阳偏头痛:胀痛而眩晕,目涩耳鸣,心烦易怒,夜寐不宁,或有胁痛,口干面赤,舌红少苔,脉弦或细数。
证候分析之
肝阳偏头痛:多因情志不遂,肝郁化火,日久伤阴;或因平素肝肾阴虚,肝阳独亢,上扰清窍,则作偏头痛,常随情志波动而加剧。其辨证要点为:头痛眩晕、心烦寐差,急躁易怒,胁肋胀满等。治宜养阴平盰,方用滋阴潜阳方。
[文献别录]
《兰室秘藏.头痛门》:"头半边痛者,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明,此偏头痛也。"
《名医类案.首风》:"偏头痛,五七年,大溲燥结,双目赤肿,眩晕。……诊之急数而有力,风热之甚也。此头角痛,是三焦相火之经,乃阳燥金胜也。"
《临证指南医案.头风》:"右偏头痛,鼻窍流涕,仍不通爽,咽喉疳腐,寤醒肢冷汗出,外邪头风,已留数日,其邪混处,精华气血咸为蒙闭,岂是发散清寒可解!头巅药饵,务宜清扬,当刺风池风府,投药仍以通法。"
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