原发性、继发性震颤（颤症）的中医辩证，传承精髓，治病达本【一点资讯】

引起手抖的原因，一般分为这么几种:

1.生理性的，这种只是偶尔的，比如特别紧张时候出现的

2帕金森，这个我就不多说了。属于老年性疾病

3.受伤了，比如撞了碰了嗑了。

4.特发现震颤。

第一个好理解，这个可以不治疗，偶尔的属于正常现象。第二三个很好理解，根据自己自身情况或者检查就能知道。

第四个特发现震颤，检查不出来，一切正常，根据咱们以前治疗过的患者多数是家族遗传，但也有很多年轻人由于年龄小的由于生活习惯，熬夜，压力大，外伤，病毒感染，酒精等等原因诱发，发病年龄也不同，发病越早治疗效果越好，本身体质比较好，但多数遗传的在四十岁以后发病，期初比较不明显，只有做精细动作才会出现，很多人容易忽视。

从发病开始，大概十年一个阶段，也就是三五年可能发展没有那么大变化，十年以上病程的基本都丧失劳动能力，甚至生活自理能力，喝水吃饭都困难。

1.现在很多西医三甲医院大夫不专项研究特发现震颤，因为属于西医上神经系统基本也是疑难杂症,仪器检查不出来。

2.很多大夫不主治这个病，对手抖震颤概念模糊。只知道是神经系统疾病，只能用营养神经的维生素甲钴胺类的，并没有好的缓解效果。

3.治不了，即使懂也不会对患者说啥。很多患者，刚开始也是，去上海北京大医院看，医生啥也没说，就开点营养神经的打发走了，他治不了这个病，没办法往深了说，说重了像危言耸听，说轻了这个病也不轻，谁也不想因为这个影响生活工作以及社交。并且会遗传。

如果没有其他器质性病变（肿瘤等），检查只是辅助性的，排除其他一些器质性病变，比如脑部损伤，已经确诊特发现震颤。中医在治疗这方面疾病的，结合检查报告确定没有器质性病变，还要结合患者情况。

通过症状可以确诊特发现震颤，特发现震颤中医并没有这个名称，中医称之为“颤症”，属颤症范畴，中医讲多因风、火、痰、瘀、虚所致，导致肝之虚热或实热，脾胃虚弱，心肾虚衰，或夹痰、夹瘀，实热积滞等。

在中医里，震颤最大的病因要数肝，诸风掉眩，皆属于肝”的“掉”字，即含震颤之义。

治疗也不可能速效，一般都是通过平肝息风用药宜柔，多取酸甘之类，酸能柔筋，甘能缓急，如修元止颤方中白芍养血敛阴，柔肝平肝等。

本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主；标为、痰、瘀为患。标本之间密切联系，风、火、痰、瘀可因虚而生，诸邪又进一步耗伤阴津气血。火、痰、瘀之间也相互联系，甚至也可以互相转化，如阴虚、气虚可转为阳虚、气滞、痰湿可化热等。

颤证日久可导致气血不足，络脉瘀阻，出现肢体僵硬，动作迟滞乏力现象。 颤证的病理因素为风、火、痰、·瘀。风以阴虚生风为主，也有阳亢风动或痰热化风者。痰或因脾虚不能运化水湿而成，或热邪煎熬津液所致。痰邪多与肝风或热邪兼夹为患，闭阻气机，致使肌肉筋脉失养，或化热生风致颤。火有实火、虚火之分。虚火为阴虚生热化火，实火为五志过极化火，火热耗灼阴津，扰动筋脉不宁。久病多瘀，瘀血常与痰浊并病，阻滞经脉，影响气血运行，致筋脉肌肉失养而病颤。

中医辩证

1．颤证辨证要点：颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。但病久常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别其主次偏重。

2．颤证的治疗原则：本病的初期，本虚之象并不明显，常见风火相煽、痰热壅阻之标实证，治疗当以清热、化痰、熄风为主；病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾，治病求本。

颤证的分证论治

(1)风阳内动[症]：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔黄，脉弦。[法]镇肝熄风，舒筋止颤。

(2)痰热风动[症]：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。[法]清热化痰，平肝熄风。

(3)气血亏虚 [症]：头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。[法]益气养血，濡养筋脉。

(4)髓海不足[症]：头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。[法]填精补髓，育阴熄风，修元止颤。

(5)阳气虚衰[症]：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。[法]补肾助阳，温煦筋脉。修元止颤[方]加减。

调护：预防颤证应注意生活调摄，保持情绪稳定，心情舒畅，避免忧思郁怒等不良精神刺激，饮食宜清淡而富有营养，忌暴饮暴食及嗜食肥甘厚味，戒除烟酒等不良嗜好。此外，避免中毒、中风、颅脑损伤对预防颤证发生有重要意义。 颤证病人生活要有规律，保持心情愉快和情绪稳定。平时注意加强肢体功能锻炼。