用中药治疗好患者的脂肪肝后,我想说,治病...
用中药治疗好患者的脂肪肝后,我想说,治病救人和拿钱消灾,其实就在一念之间。虽渡不了众生,也别负身上的白褂。
行医20多载,不说别人,单论我自己,我是拿不下昧良心的钱的,别人的救命钱,拿在手里,就像烫手的山芋。
我没有鼓吹自己伟大高尚的意思啊,就是看着社会大环境一天天变,好像收下'别人的好意’才是大势所趋。有感而发罢了。
我因为这个事,还被不少患者说傻,这种问心无愧的傻,我宁愿一直傻下去。
看病救人这个事,是我这一辈子最不后悔的选择。心怀悲悯,才能设身处地的为患者考虑,医术高明再讲,只有心不是坏的,才能让看病救人有保障。
脂肪肝患者辗转多次来找我看病,我给她治疗的时候,真的是又心疼又生气。她一开始的病情并不严重,中药稍作调理就能好个七七八八。
但是她找错了医生,不严重,硬生生被耽误成严重。这样看病治人,怕是良心会痛吧。
我们来看这个患者的具体情况:45岁,女,牧民,患高血脂多年,轻度脂肪肝伴肝功异常1个月,停经近4个月,曾在医院做过雌性激素检查。
我又仔细看过后,发现其舌质淡红,舌边略紫,苔薄黄微腻,脉弦数。于是问她是不是难以入眠,容易早醒。
她说除此之外,自己还长期便秘,小便黄,情绪不稳定,易怒,经常悲伤想哭,会偏头疼。
综上来看,这位患者肝郁脾虚,湿热蕴结,瘀阻冲任。因为肝气滞郁加之脾虚,所以体内的垃圾毒素排不出去,堆积在肝上。
大家想啊,本来是一点点垃圾,清理掉就畅通无阻了,但是用了不对的清理方法,那这对于肝来说,就是负担,起了相反的功效,反而运送了更多的垃圾给到肝,那病肯定是越来越重的!
说到这儿,我还问了患者为什么检查出脂肪肝后不第一时间治疗?患者告诉我说,治疗要先给医生交钱才能去排号,她不愿意交,就拿着诊断书去药店买了点药先吃着……
哪里是没有好医生,是好医生的名号都被个别不好的医生给败坏了。
我这里没有治疗先交钱的规定,我给她拟方:当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、茵陈、垂盆草、五味子、白芷、丹参、虎杖、郁金、陈皮。
让她拿着方子去抓药,每日一剂,送水煎服,一个星期后过来复诊。
这个方子治疗的中心思想是疏肝健脾,清利湿热,活血调经。因为她长期肝气郁结,而且牧民吗,长期居住在高寒地区,吃的也都是些肥甘厚味,所以脾虚失运,脂肪肝就找上门了。
想要调理好她的脂肪肝,得从根源入手。垂盆草、五味子,降酶保肝;丹参、赤芍,活血降脂、调经;邪之所凑,其气必虚,为了保肝降脂,顾护正气,扶正除邪,还用到了当归、茯苓茵陈。
白芷、虎杖、郁金、陈皮,行气破滞,祛风除湿,活血止痛。
白术健脾,脾主运化,其一排毒,其二促进后续药物吸收,可有事半功倍之效。
患者后期来复诊的时候,我又根据她的实际情况调整加减。后来安排门诊随访,去医院复查,肝功检查数据显示:丙氨酸氨基转移酶 11 u/L,天门冬氨酸氨基转移酶 16 u/L,谷氨酰转肽酶 96 u/L(正常参考值:45 u/L),碱性磷酸酶 124 u/L(正常参考值:15~215 u/L),胆固醇 5.09 mmol /L(正常参考值:2.33~5.2 mmol /L),高密度脂蛋白 1.5 mmol /L(正常参考值:1.1~1.68 mmol /L)。
治疗这个患者,本来还能更简单的,就是有些人心上蒙了尘,做的事不漂亮。有病一定要及时治,一定要找靠谱的大夫。患者的身体是自己的,大夫的选择就不单单只是自己了。