【经方】经方疗效切实可靠,可用于治疗糖尿病|仲圣经方糖尿病医案合辑
现代医学对糖尿病的完整名称是:“糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱综合症。”三大代谢紊乱达不到正常的代谢水平,糖、脂肪、蛋白质利用的不好,被当作垃圾排到血管和尿中了,这就是典型的机能低下,典型的大寒体征。糖尿病人的并发症:血管堵塞、心梗、脑梗、手足溃疡、便秘、阳痿、厌食、烦躁等等,无一不是机能低下的表现。这类病人最需要的就是温补脾肾,以恢复正常的生理机能。临床经验证明:中医经方运用广泛,疗效切实可靠,从而可以用于诸多疑难病症。今日分享仲圣师友治疗糖尿病的病例,希望对大家有所启发。
1.糖尿病案
患者:秦某
性别:男
年龄:29岁
初诊:2019年10月27日
主诉:糖尿病三月余
病史:三个月前出现口干渴,多饮伴体重下降,查空腹血糖17.左右,吃二甲双胍缓释片降至10.以上来诊。
四诊:面色黯,晨起口干偶有口苦,饮食可,大便1-2天1次干,因工作经常熬夜,不烦,怕冷怕热,膝盖酸痛,有痔疮脱肛史。左右脉寸弱,关尺弦滑。舌质紫黯,舌下静脉黯。
方组:柴胡加龙骨牡蛎汤
方组:柴胡60g半夏20g 茯苓20g 龙骨20g 磁石20g 肉桂20g 黄芩20g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕) 人参10g 大黄15g附子15g
剂量:6剂,一日一剂
煎服方法:2400ml水泡透煮45分钟,余600ml,一次200ml一天三次服。
二诊:血糖空服5.左右已停西药,续方8剂。
三诊:诉停药后,空腹血糖6.0,吃一次西药于2小时后,出现低血糖反应。嘱其停西药,更方柴胡肉桂干姜汤6剂。
(仲圣师友河南新乡秦清芳医生医案)
2.糖尿病案
患者:杨某
性别:男
年龄:50岁
初诊日期:2016年4月24日
自述:头晕、口渴、乏力、欲呃3月余,到洪江市某医院检查:血糖25mmol/L,住院治疗十天,皮下注射胰岛素,上午20u,下午16u,血糖控制不下,为18.3mmol/L(空腹血糖),诸症无好转而出院。
查:舌质红,少苔,舌边有齿痕,舌中有裂纹。舌下大片瘀紫,脉沉弦。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
方组:附子1包柴胡4包 党参1包 桂枝3包 茯苓1包 黄芩2包 龙骨1包 牡蛎1包 磁石1包 大黄2包 法半夏2包 大枣1包 黄连2包 天花粉3包生姜20g(研碎泡开水)
剂量:3剂(每日一剂,用生姜水冲药吃,分两次服),第二天早上,患者来测空腹血糖为12.8mmol/L,胰岛素改为14u。
二诊:2016年4月27日,诸症减轻,空腹血糖为8.6mmol/L,自行停用胰岛素。守原方2剂。
三诊:2016年4月29日,空腹血糖5.8mmol/L,诸症基本消退,在原方基础上加减再续10剂巩固。
方组:柴胡3包附子1包 党参1包 桂枝3包 黄芩1包 法半夏1包 大黄1包 龙骨1包 牡蛎1包 磁石1包 茯苓1包 大枣1包生姜20g(研碎泡开水冲药吃)
(仲圣师友湖南易彦佐医生医案)
3.糖尿病案
患者:郭某周口鹿邑人
性别:女
年龄:53岁
初诊日期:2016年1月23日
现病史:患糖尿病10余年,血糖指数一直不降,经多家医院治疗效果不佳,指数一直保持在15.6。用药不详,经人介绍来我诊所就诊,患者脉浮有力,苔厚白,边缘有齿痕,睡眠差,纳差,四肢无力,下肢无水肿,体胖,大小便可。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤
方组:制附片20g 柴胡60g 党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45g 磁石45g生黄芩45g 制半夏60g 生大黄20g 生姜45g(切)大枣6枚(撕)
剂量:20剂(每日一剂 水煎服)
煎服方法:三碗水泡20分钟,先以大火水开后调成小火煎20——30分钟,分早午晚三次温服。
忌:绿豆制品,豆腐豆腐皮猪肉。
复诊:
2016年2月28号测血糖5.3。
2016年3月3号测血糖5.3,患者非常满意。
(仲圣师友河南单团结医生医案)
4.糖尿病案
症状:自述近一个月以来,经常觉得全身无力,精神萎靡,腰酸背疼,胸闷气短,口干口臭而且口粘,体重明显减轻,饮水量比以前多,小便频而便秘。血压正常。舌体胖,质暗红,苔厚腻边齿痕,脉弦滑。考虑脾肾寒湿。
方组:制附片15g 茯苓45g 生白术30g 白芍45g 肉桂30g 菟丝子30g 龙骨45g牡蛎45g 骨碎补30g 生姜45g(切)
煎服方法:先用1500ml水将药浸泡30分钟,大火烧开再调小火煮20分钟,分三次温服。
二诊:自觉精神好很多,腰不酸了,背也不疼了,口干也减轻,体重也增加,血糖9,苔薄白,脉弦缓。
5.糖尿病案
病史病例:半年前因突发腰痛入外院治疗,住院期间确诊“糖尿病”,空腹为14至16点左右,餐后两小时为18点左右。外院处方如下:
查体:病容貌,消瘦,哈欠连天,呃逆不止,易饥,整夜不眠,双目无神,口干,小便多,能吃,脉诊沉细,舌苔干,薄,舌底瘀阻明显。
组方:党参1包,茯苓2包,龙骨1包,牡蛎1包,桂枝1包,磁石2包,黄芩1包,柴胡3包,半夏2包,大黄1包,生姜1包,大枣1包,黑顺片2包
服用方法:每天一剂,一剂分早晚两次喝(患者后来说一次就喝完了)
嘱:忌一切生冷食物,尤其是绿豆及其制品;另少量多餐,忌肥甘食物。
二诊:2015年4月3曰;患者很高兴,吃药开始拉肚子,后来好了,接着没打呃了,晚上能睡四,五个小时,空腹血糖也稳定在10.左右。
方组:党参1包 茯苓2包 龙骨1包 牡蛎1包 桂枝1包 磁石1包 黄芩1包 法半夏1包 柴胡2包大黄1包 生姜2包 大枣1包 白芍2包 白术2包 黑顺片2包
三诊:患者甚为高兴,其状诸解,早在一周前就停用降糖西药,空腹血糖一直稳定在6.2左右。由于前面连续两个月喝中药喝怕了,想全部停下观察一段时间。