方1351

心脾热毒，生木舌，肿涩妨闷

大黄散

【处方】 川大黄1两（锉碎，微炒），犀角屑3分，射干3分，川升麻3分，玄参2分，大青3分，络石3分，木通3分（锉），甘草3分（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 心脾热毒，生木舌，肿涩妨闷。

【用法用量】 每服5钱，以水1大盏，煎至3分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷三十六

骨蒸痃癖，胁下妨闷，肢节疼痛

大黄散

【处方】 川大黄2两（锉碎，微炒），木香半两，柴胡1两（去苗），赤芍药3分，诃黎勒3分（用皮），枳实半两（麸炒微黄），甘草半两（炙微赤，锉），桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），鳖甲1两（涂醋，炙微黄，去裙襕）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 骨蒸痃癖，胁下妨闷，肢节疼痛。

【用法用量】 每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓，食前温服。

【摘录】 《圣惠》卷三十一

热病，胃中热毒，生疱疮如豌豆

大黄散

【处方】 川大黄2两（锉碎，微炒），黄连1两半（去须），川升麻1两，黄芩3分，漏芦3分，玄参3分，甘草3分（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 热病，胃中热毒，生疱疮如豌豆。

【用法用量】 每服5钱，以水1大盏，煎至5分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷十八

清咽汤

【方源】：《杂病源流犀烛》

【组成】：升麻9克，玄参9克，射干9克，连翘9克，栀子9克，黄芩9克，石膏30克，当归尾9克，麦门冬9克，生地黄9克，薄荷4.5克，大黄9克，银花9克，甘草4.5克。

【用法】：水煎服。

【功效】：清热利咽，养阴泻火。

【主治】：疹后热毒上冲，喉哑疼痛，饮水不止等。

【方解】：主要用于治疗麻疹热毒攻喉，或风热夹肺胃之热上熏咽喉之症。本方配伍由三个特点：一为重用清热解毒之品，占方中药物一半左右，如黄芩、栀子、升麻、连翘等；二为清热药与养阴药同用，使阴伤津亏症状得以改善，如玄参、生地等；三味运用大黄泻下泻热，使热毒从大便而解，有“上病而下取”之意。临床应用以咽喉肿痛、咳嗽音哑、咽干口渴、苔黄质红，为其辩证要点。

【按语】：临床如见热甚舌红，可加板蓝根、大青叶清热解毒；音哑甚者，加蝉衣、胖大海、桔梗利咽开音。

历代方书中与本方同名者，尚有《疫喉浅论》清咽汤，由荆芥穗、防风、桔梗、杏仁、薄荷、生甘草、止咳、鲜浮萍、牛蒡子、前胡、僵蚕、橄榄组成；功能疏风解表，清热利咽；主治疫喉初起，寒热咳嗽，咽喉肿痛，尚未化脓。

清咽利膈丸

【方源】：《太医院配方》

【组成】：连翘30克，黄芩30克，栀子30克，薄荷30克，防风30克，元参30克，牛蒡子30克，天花粉30克，射干30克，荆芥穗30克，桔梗60克，熟大黄125克，甘草45克。

【用法】：上药共研细末，水泛为丸。每服3~5克，日服2次，温开水送服。也可改作汤剂，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】：清热利咽消肿。

【主治】：咽喉疼痛，腮肿舌干。

【方解】：主要用于治疗外感风热或肺胃之热上熏引起的咽喉肿痛之症。方用黄芩、山栀、连翘清热解毒利咽，防风疏风解表，牛蒡子、桔梗、元参疏邪清热利咽，为其配伍特点。

【按语】：临床应用以发热恶风、咽红咽痛、腮肿舌干，为其辩证要点。

改作汤剂，临床如见咳嗽有痰，可加前胡、杏仁宣肺止咳化痰；咽部疼痛明显，加板蓝根、蒲公英清利咽喉；高热者，加生石膏、寒水石清热泻火。

时气3日，头痛烦热

大黄散

【处方】 川大黄1两（锉碎，微炒），秦艽1两（去苗），桂心1两，石膏2两，柴胡1两（去苗），甘草半两（炙微赤，锉）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 时气3日，头痛烦热。

【用法用量】 每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷十五

阳毒伤寒未解，热在内，恍惚如狂者

大黄散

【别名】 大黄汤

【处方】 川大黄1两半（锉碎，微炒），桂心3分，甘草1两（炙微赤，锉），川芒消2两，木通1两（锉），大腹皮1两（锉），桃仁20枚（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。

【功能主治】 阳毒伤寒未解，热在内，恍惚如狂者。

【用法用量】 大黄汤（《圣济总录》卷二十七）。

【摘录】 《圣惠》卷十一

小儿赤流，热如火

大黄散

【别名】 截毒散

【处方】 川大黄半两（生用），郁金半两，黄药半两，腻粉半两，猪牙皂荚半两（去皮子用）。

【制法】 上为细散。

【功能主治】 小儿赤流，热如火。

【用法用量】 截毒散（《永乐大典》卷一○三七引《医方妙选》）。方中黄药，《永乐大典》引《医方妙选》作“黄芍药”，《卫生总微》作“赤芍药”。

【摘录】 《圣惠》卷九十一

加减葛根汤

【方源】：《疫痧草》

【组成】：葛根9克，牛蒡子9克，枳壳9克，薄荷3克，豆豉9克，桔梗9克，荆芥9克，防风9克，蝉蜕6克，赤芍12克，甘草3克，连翘12克，栀子9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：辛凉解表，清热利咽。

【主治】：喉痧初起。

【方解】：主要用于治疗风邪热邪引起或肝胆湿热引起的耳、鼻、喉科疾病。方用葛根、荆芥、薄荷等辛凉解表，合以牛蒡子、桔梗清热利咽，为其配伍特点。

【按语】：临床应用以耳痛、鼻塞、咽喉疼痛，发热恶寒、急躁易怒、脉弦有力，为其辩证要点。

本方多寒凉之品，脾胃虚寒者，不宜服用。

滋阴降火汤

【方源】：《寿世保元》

【组成】：当归3克，川芎3克，黄柏3克，知母3克，天花粉3克，甘草3克，芍药3.5克，熟地4.5克，玄参6克，桔梗9克，竹沥15克（冲入）。

【用法】：水煎服。

【功效】：滋阴降火。

【主治】：虚火上升，喉内生疮，喉闭热毒等症。

【方解】：主要用于治疗阴虚火旺，咽喉肿痛。方用四物汤养血，配以黄柏、知母养阴清热，桔梗利咽，为其配伍特点。临床应用以咽喉红肿疼痛、牙龈肿痛、舌红、脉数，为其辩证要点。

【按语】：临床如见血热症明显，加丹皮、黄芩、黄莲、山栀、；阴虚明显，加天冬、麦冬、沙参；咽红肿，加金银花、射干、板蓝根、大青叶；口唇齿龈肿胀者，加石膏、牛膝、升麻。

本方仅用于热症，寒症忌用。

【同名方】：（1）《明医杂著》滋阴降火汤，由生地黄、炙甘草、炮姜、熟地黄、知母、天门冬、白芍药、当归、白术、陈皮、黄柏、生姜组成；功能滋阴降火；主治劳瘵，色欲过度，损伤精血，阴虚火动，午后发热，睡中盗汗，咳嗽倦怠，饮食少进，甚则痰涎带血，或咯血、吐血、衄血，肌肉消瘦，身热，脉沉数等症。

（2）《增补万病回春》滋阴降火汤，由当归、白芍、生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、白术、陈皮、黄白、知母、炙甘草、生姜、大枣、竹沥、童便、姜汁组成；功能滋阴降火；主治阴虚火动，发热咳嗽，吐痰喘急，盗汗口干等症。

（3）《杂病源流犀烛》滋阴降火汤，由白芍、当归、熟地黄、麦门冬、白术、生地、陈皮、知母、黄柏、生姜、大枣组成；功能滋阴降火；主治阴虚火旺，唾血鲜红等症。

（4）《医方集解》滋阴降火汤，由知母、黄柏、当归、生地黄、芍药、川芎、芎䓖、玄参组成；功能滋阴降火；主治阴虚有火。

鼻舒适

【方源】：广州中药三厂

【组成】：苍耳子、旱莲草、防风、胆南星等。

【用法】：提取有效成分，并加扑尔敏等药混合制片，裹糖衣。每次4~5片，日服3次，饭后开水送服。小儿酌减。

【功效】：清热消炎，祛风通窍。

【主治】：慢性鼻炎引起的喷嚏，鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎等。

【方解】：方中苍耳子、防风可清肝热，祛风通窍；配以胆南星化痰通窍。本方亦为中西药混合制剂，临床表明，本方对过敏性鼻炎疗效较好。

膀胱实热，腹胁胀满，小便不利

大黄散

【处方】 川大黄1两（锉碎，微炒），黄芩3分，赤茯苓3分，冬葵子1两，紫苏茎叶3分，槟榔2分，瞿麦1两，木通2分（锉），白茅根3分（锉）。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 膀胱实热，腹胁胀满，小便不利。

【用法用量】 每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，同煎至6分，去滓，食前温服。

【摘录】 《圣惠》卷七

产后恶血内攻，腹内(疒丂)痛不可忍

大黄散

【处方】 川大黄1两（锉，微炒），干漆1两（捣碎，炒令烟出），桂心1两，生干地黄1两，干姜半两（炮裂，锉），当归3分（锉，微炒）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 产后恶血内攻，腹内(疒丂)痛不可忍。

【用法用量】 每服3钱，以酒1中盏，煎至6分，去滓稍热服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷八十

小儿周岁至3岁壮热

大黄散

【处方】 川大黄1两（锉碎，微炒），柴胡3分（去苗），川升麻3分，黄芩3分，枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），赤芍药3分，栀子仁3分，石膏1两半，知母3分，杏仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 小儿周岁至3岁壮热。

【用法用量】 每服1钱，以水1小盏，加青竹叶2-7片，煎至5分，去滓，量儿大小，分减服之。

【摘录】 《圣惠》卷八十二

辛夷散

【方源】：《济生方》

【组成】：辛夷、细辛、藁本、升麻、川芎、羌活、白芷、木通、炙甘草、防风各等份。

【用法】：研细末。每服6克，食后清茶调服。现代用法为用饮片，水煎服。

【功效】：祛风通窍，散寒除湿。

【主治】：外感风寒湿邪，肺气不宣症。症见鼻塞流涕，或气息不通，不闻香臭，舌淡、苔白、脉浮。

【方解】：方中辛夷、细辛为祛风通窍之良药；配以升麻、藁本、羌活等可散寒除湿。临床上可用本方治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等疾病具有上述证候者。

【按语】：本方性偏温燥，对于外感风热及气阴不足者均不宜使用。

【附方】：辛夷散（《名家方选》），辛夷、大黄、川芎、甘草各6克，荆芥、防风各9克。共研细末。每服3克，每次3次，温酒送下。现多用水煎服。功能；清热祛风，通窍止痛。用于治疗毒气上攻头部。现多用于治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。