风寒表证——葛苏汤(王逢寅方)
【组成】葛根30~60g,紫苏叶8~10g,荆芥10g,防风10g,白芷
10~12g,麻黄6~9g,甘草3g。
【用法】水煎服,每日1剂或2剂,服后盖被令散汗出。
【功效主治】解表发汗,解肌退热。主治风寒表证,症见恶寒发热,头痛身疼,周身骨节疼痛,无汗或有汗,舌苔薄白,脉浮紧或浮数有力等。随证加减,亦可主治风热表证。
【方解】葛根,辛甘平,解肌退热之效显著,为本方之主要药物,故剂量要足够大。紫苏叶、荆芥、防风、白芷,均属辛温解表药,剂量宜中等。麻黄,发汗解表,剂量宜偏小,有汗者可减去不用。甘草,调和诸药。
【加减】①本方主治风寒表证时,症见咳嗽痰白者,加杏仁、白前各10g,以止咳化痰;②本方主治风热表证,症有发热微恶寒,咽干或痛,头痛或身疼,汗出或无汗,或大便干燥,舌苔薄黄,脉象浮数时,可减去麻黄1味,加柴胡10~15g,玄参、知母各10g,生石膏15~20g。以发散风热、清热生津;兼见咳嗽痰黄者,又当加黄芩、桑白皮各10g,全瓜蒌15~20g,以清肺化痰止咳。
【体会】该方组织精简,疗效突出,很便于掌握,至今在泰城仍被广泛使用。它既不同于麻黄、桂技等辛温解表剂,也不同于桑菊、银翘等辛凉解表剂,独具一格,确有自己的特点。临床中,“葛苏汤”主要用来治疗感冒、流感、急性支气管炎等病以及感染其他病毒属于表证者;表邪入里者,则不可拘泥于本方,当另行辨证施治,或中西医结合施治,以免贻误病机,加重病情。
【方源】《黄河医话》
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