​带下辩证和朱老的治疗经验

一

1.白带，病因是脾虚湿盛，或肾气虚损。以补虚束带为原则，气虚：党参，黄芪；脾虚：白术，山药；肾虚：寄生，杜仲，菟丝子；束带：补骨脂，芡莲须，春根皮，金樱子，乌贼骨等。   2.黄带，初期多属于湿热，日久不育属于虚实夹杂。叶天士治带必以黄柏为佐，所以黄柏是带下的常用药，而更适用于黄带。

3.赤带，初期以湿热为多，日久耗损气血转为虚症。赤带是带中夹有血液，所以治疗赤带的止涩药一般都采用止血药，地榆是治疗赤带的常用药，因此湿热重者，《女科指要》用地榆膏一味单刀直入，化湿清热，疗效很好。

3.治疗带下与治疗泄泻不同，不论病的新久或带下颜色质味的不同，都宜截止而不宜任其下注，所以椿根皮，白槿花，鸡冠花，乌贼骨等成为治疗带下的常用药，因其能固托带脉，止其下陷。初期属于湿热者配以苍术，薏苡仁，黄芩，黄柏，秽丑者配以土茯苓，墓头回，久带寒湿者配以艾叶炭，茴香，阳虚者配以鹿角霜，白蔹，津枯者配以阿胶，鲍鱼汁。中气虚弱者补中益气汤也可引用。

4.清带脉之湿热黄芩，黄柏，白芷炭，车前子。《杂病源流犀烛.带脉病源流篇》认为黄芩也为治带脉病要药，凡带脉有湿热滞留，黄芩之外可加黄柏。如果形体虚胖，湿重而兼阴部痛痒并有浮肿的，可加白芷炭，车前子，以增燥湿之力，尤其白芷，《神农本草》已诉其治带之效，近人更认为是治疗湿热带下的引经药。

5.白崩征象当比白带严重，一般都有白带拖延不治，发展为崩。而带下初期，十九皆为湿热内蕴，日久身体渐虚，固涩能力减退，以致质稀量多，流出如冲，不能约束，如堤崩决。此时兼有头晕目眩，腰酸肢软，食欲不振等脾虚肾亏现象，治疗当以补涩为主；惟需仔细辨别，是否尚有湿热余留。倘有余邪未清，徒事补涩，每未能达到塞流之目的。白石脂为止白崩的专药，性温味涩，具有固拖重镇之功，临床上每用白石脂治疗月经过多。

二

1，非炎性白带症：

为透明粘性白带，外观与正常生理性白带基本相似，但量较多，口服雌激素为主的长效避孕药，在服药2~3周后，白带可明显增多，精神因数刺激也可使外阴，阴道及宫颈分泌物持续增多，有称之为“精神性白带”，中医古籍中所谓“心旗摇”而至带症与此相似。盆腔肿瘤，子宫后屈，慢性疾病（如心力衰竭，肺结核，糖尿病，贫血等）由于盆腔及子宫充血，阴道粘膜分