老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招75 扁平苔癣

扁平苔癣
    扁平苔癣又称扁平红苔癣，是一种较常见的慢性或亚急性炎症皮肤病。以扁平多角形丘疹、表面蜡样光泽为特征。多发于成年人。起病急，病程缓慢，愈后留有色素沉着或萎缩性疤痕。
    病因不明，有人认为与精神因素有关，感染、营养障碍、消化道疾病、外伤等均可为致病因素。

    有哪些症状？
    1．皮疹好发于腕部屈面、前臂屈面、小腿伸侧、腰骶等处皮肤。粘膜损害好发于门腔颊部粘膜。
    2．皮损呈三角形或多角形扁平丘疹，为红色或紫红色，有蜡样光泽或肥厚粗糙，密集成片或呈带状，或播散状。在丘疹上覆细微鳞屑，有时可有小的中央脐形下凹，丘疹表面有一层光泽发亮的薄膜。皮疹发于头部可引起脱发；发于甲下者可使甲板增厚，有沟纹及变形；发于颊粘膜者，呈白色风状条纹或灰白色丘疹。
    3. 自觉不同程度的瘙痒，急性泛发型有剧烈的瘙痒。
    4. 根据皮损形态，临床有许多特殊类型，如疣状（肥厚性）扁平苔癣、色素性扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、光化性扁平苔癣、大疱性扁平苔癣等。

    如何治疗？
    基本方一
    生地30克，玄参9克，麦冬9克，知母9克，黄柏9克，生栀子9克，白花蛇舌草30克，丹参30克，天花粉12克，炙山甲9克，生什草6克。
    *口干，加石斛9克；
    *口腔粘膜糜烂，加黄连3克，淡竹叶9克，生石膏30克；
    *瘙痒剧烈，加僵蚕9克，白蒺藜9克；
    *皮疹伴水疱，加土茯苓30克。
    水煎服，每日1剂。

    外用药：外用5%黄柏霜、一扫光。
    用于口腔、舌、唇部粘膜的扁平苔癣。

    基本方二
    生地30克，黄柏9克，知母9克，怀山药15克．山萸肉9克，泽泻9克，龙胆草6克，土伏苓12克，生甘草6克。
    *湿重，加车前子、（包）9克，生薏苡仁30克；
    *热重，加生山栀子9克，银12克；
    *皮损粗糙顽厚，加炮山甲9克，桃仁9克。
    水煎服，每日1剂。

    外用药：外涂锡类散、西瓜霜及青黛散等。
    用于阴部粘膜的扁平苔癣。

    有哪些单验方？
    1. 发于口内者，可用双冬糖粉与银花糖粉。双冬糖粉：麦冬9克，天冬9克，甘草2克；银花糖粉：银花9克，夏枯草9克，甘草2克。两方分别水煎浓缩，用95%酒精沉淀1次，回收酒精成浸膏，各加适量白糖，烘干成粉，每剂分装2包，每日2次冲服，按双冬糖粉2周，银花糖粉1周，交替服用。
    2．犀牛黄0.3克，冰片1.5克，黄连3克，硼砂4.5克，玄明粉4.5克，共研细末，和匀外涂患处。
    3．路路通50克，百部15克，艾叶15克，枯矾15克，水煎洗患处，然后用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。用于皮肤损害者。

    特别提示
    1．消除精神紧张，限制刺激性饮食，避免搔抓，不要用热水、肥皂水烫洗。
    2. 积极寻找和冶疗体内慢性感染病灶。
    3．发于口内者，要保持口腔卫生，消除使敏感组织损伤的因素，如酗酒、吸烟、尖锐或粗糙的牙齿等，或经常用甘草、银花、菊花煎汁含漱，发于阴部者，可用洁尔阴洗涤。
    4．常服麦味地黄丸，对口腔和外阴的损害有康复作用。