离异独居【力不从心】患者，拿出一叠10多...

离异独居【力不从心】患者，拿出一叠10多年看过的病例本，看了二十分钟，才明白恩师说过的那句：“只会灌溉，不会披荆斩棘，怎能柳暗花明？”的内涵！

这位患者的病史很简单，年轻时并没有手游的习惯，结婚后也很注意保养自己的肾，但是从第1次接触开始，时间就很短，逐渐力不从心，结婚没多久就分开了，离异后的10余年间，一直在吃中西药治疗，均无明显改善，偶然机缘，来我处求诊。

看完他厚厚的一叠病历本，经过详细问诊，查色按脉，我给他开了一个处方，他看了一眼，然后把方子递给我，说：我看了这么多年的病，多少懂一点中医，这个方子肯定没有用，补肾的药就3个，剩下的全是养肝的，养肝没用的，我现在想治疗的不是情绪方面的问题，而是肾虚！

我说：你不用着急，你仔细研究过你这10多年来吃过的中药吗？要么是一味的补肾，要么是一味的疏肝养肝，要么是一味的健脾，要么是一味的去湿……但是基本上都不离补肾！从你的病史和生活史来看，你认为肾虚是根本的原因吗？既然吃了这么多年的药都没有得到改善，为什么不试试看呢？

患者抱着将信将疑的态度去抓了药，吃了两天就给我联系，把我臭骂一顿：你这开的都是什么药，我都说了疏肝没有效果，还给我开疏肝的药。

我说：你这个病也有10多年了，两天时间，肯定是没有那么快的，你把剩下的半个月吃完再联系我，还有之前跟你交代过，每天要按时睡觉，饮食要清淡，要保持心情舒畅。

半个月后，患者来了，脸上没有了愁容，还主动跟我打了招呼，看起来精神不错，他说：不好意思老师，是我太心急了，吃完这个疗程，心情好了很多，那方面也逐渐看到了希望，您看看接下来怎么办？根据当前症状、舌脉，继续以上方加减调治！

我给他开的那个是什么方呢？为什么10多年的力不从心病，从肝论治能得到转机呢？

我给他开的是：当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，炙甘草，郁金，枸杞子，五味子，黄精，刺蒺藜，党参，淮山药，蜈蚣。

这个方子用的是逍遥散的思路，逍遥散是一个治疗肝郁血虚脾弱的方子，力不从心一病，主流中医多从肾论治，那么这个患者我为什么会给他用逍遥散治疗呢？

他除了力不从心，这一主症之外，还有眼睛干涩疲劳、情绪抑郁寡欢、两胁肋隐痛不适等肝血不足、肝气不舒的症状；除此之外还有面色萎黄，神疲气短懒言，食少嗜睡，便溏等脾虚之症；舌质淡红，苔薄白脉弦细无力都是脾弱血虚肝郁之候！

用当归，白芍，枸杞子养肝血。
用柴胡，郁金，刺蒺藜舒肝气。
用党参，白术，茯苓，炙甘草，山药健脾胃。
用五味子，黄精，配合枸杞子，滋水涵木。
用蜈蚣活血化瘀通阳，是以上药物直达病所。

为什么之前也用了舒肝养肝的药，却没有得到改观呢？通过对这个患者的治疗，我才明白恩师当年说过的那句：“只会灌溉，不会披荆斩棘，怎能柳暗花明？”

之前啊，他以前从肝论治的药方，要么以养肝滋腻为主，要么以疏肝燥烈为主，刚他是体阴用阳的，就像一棵树木，如果你只给他浇水施肥，不把周围的荆棘清理掉，天上的阳光怎么能进来呢，树叶枝条怎么能升展开来呢？所以，一棵树木要想枝繁叶茂，需要灌溉与披荆斩棘同步进行！

把这个道理运用到中医也是如此，如果它是因为肝血不足引起的肝气郁滞，那么单纯的疏肝不仅无法疏通肝气，反而会耗伤肝血。

这个患者他既有肝血不足，又有肝气不舒，更有脾胃虚弱，中医认为有是证用是药，所以给他用了治疗肝郁血虚脾弱的逍遥散加减治疗，值得一提的是，并不是所有的患者，如果补肾行不通，都可以从这个思路去治疗，应该根据患者的病史及治疗经过，以及目前的症状、舌脉进行辨证论治！#健康热力计划#