六经诊断方法

经过临床摸索，形成了自己的一套六经诊断方法，很值得借鉴。被称之为：六经病问诊捷要。临床极具实用性。尤其是对太阴病和厥阴病的诊断，独有巧思。

太阳病两个诊断标准：怕冷和脉浮。其中无汗是麻黄剂，有汗是桂枝剂，脖子僵硬、背部僵硬是葛根剂。

少阳病两个诊断标准，口苦和胁胀胁痛，见了口苦，见了胁胀、胁痛的病人就应该考虑少阳病。

阳明病两个诊断标准：怕热加出汗，大便干。

太阴病提纲证自利不渴可以诊断，我总结的经验是：病人吃了凉东西难受的就是太阴病。极个别病人，问吃了凉东西难受吗？病人说从来不吃凉的，所以吃了凉东西是不是难受不知道。这样的情况就需要用别的诊断太阴病的方法了。

用厥阴病的提纲证来诊断厥阴病，当然可以，但在临床上不太方便。

我的方法是问病人手脚凉不凉？如果手脚凉，则考虑有厥阴病的可能。记住，是可能而不是一定。如果手脚不凉，则排除厥阴病。

诊断少阴病，采用提纲证，脉微细，但欲寐。我的经验是少阴病病人共性是精神疲倦，休息差。

少阴病的问诊是问病人是不是有精神，睡觉怎么样。

太阴病的诊断诀窍

看病，先定六经很重要。太阴病如何诊断？太阴病的第一个诊断标准：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

太阴病的利是大便稀，一定要记住，大便不能粘。有的医案里说病人大便粘条，粘冻样，用理中汤，但是病人大便本身并不粘，就是说病人大便后就觉得大便净了。没有大便不净的感觉。冲马桶时一冲就净了，大便不粘马桶。

有这样大便特征的人，再加上腹痛，腹胀，食不下，就可以诊断为太阴病。

太阴病还有一个明显特点：自利不渴。

其实，自利益甚。这句话还表达了一层含义，病人肚胀，大便次数多，按说病人大便后病人肚胀应该减轻，但太阴病的肚胀不是这样，它会大便次数越多，肚胀越厉害。这就叫益甚。

为什么要反复的谈太阴病的诊断问题？

举例，肚胀病人，我问，大便怎么样?病人答5天一次。我又问，吃了凉的东西难受吗?病人往往会说，我从生了病就不敢吃凉的了。我会对病人说，我当然知道，没有一个病人会去喝冷水，他们都喝热水。我问的是假如你吃了一个凉苹果，肚子会难受吗？病人说不难受。

好了，我知道这个病人没有太阴病。

这个病人就不可能是理中汤，桂枝人参汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤等。就是说太阴的处方全部被排除。同理也不会是附子理中汤。

只要学会了诊断和鉴别诊断，疗效自然有把握。诊断太阴病先找一个太阴药。干姜就是太阴的主药。凡是含有干姜的处方都可以认为是太阴病的处方。或者是兼顾治疗太阴的处方。不过，有的处方可以治疗好几个经的病。比如柴胡桂枝干姜汤可以认为治疗太阳少阳太阴的处方。

当然，有的处方没有干姜，但也是太阴的处方。还有，几个加减里有干姜的处方小柴胡汤，真武汤，四逆散。

一个病人，通过问诊，病人没有太阴病。那么，上面这些含有干姜的处方就全部排除了。

再比如说，一个咳嗽病人，通过问诊，病人有太阴病，那么就要在含有干姜的处方里选。

病人就很可能是小青龙汤，苓甘五味姜辛汤，或者小柴胡汤加减，或者真武汤加减或者四逆散加减

反过来，一个咳嗽病人，通过问诊，没有太阴病，那么病人就不会是小青龙汤，不会是苓甘五味姜辛汤，不会是小柴胡去人参，大枣，生姜加五味子干姜汤，不会是真武汤加五味子细辛干姜汤，也不会是四逆散加五味子干姜汤。

三阳经病简易辨病准绳

脸上难受，必然是阳明表证；

颈椎难受，必然是太阳风证；

两侧耳朵难受，头眩目眩而耳聋，必然是少阳经表证。

太阳经走后背，从足部小拇指开始向上走，窜到了颈椎。所以太阳病，项背强几几，自汗出恶风，鼻鸣干呕，恶风，怕冷。仲景定下六个病名。太阳病一发作，就会循经到颈椎。

阳明病病于前，二拇指外面有个内庭穴，内庭向上循经，过了足三里向上行走，走过肚脐两边往上，从下颌到面部，交汇到眉棱骨。

这叫太阳经走于后，阳明经走于前。