孕妇咳嗽，怀孕孕期咳嗽：紫菀汤

2021年冬天，我妹妹自从怀孕3个多月，感冒后，咳嗽不愈，还兼有恶心呕吐。舌淡苔白水滑。小青龙汤两剂后，暂时痊愈，不久又重新咳嗽，久咳不愈，变舌红少苔，手心烦热，大便干，便秘，给予三冬紫菀汤。两剂痊愈。

孩子调皮捣蛋，聪明至极，并未因为使用半夏细辛等有毒中药影响。（参考何绍奇教授使用半夏治疗孕妇呕吐经验）

【一】孕妇，阴虚肺燥咳嗽，舌红，干咳，便秘，久治不愈者，可以考虑：三冬紫菀汤：

孕妇咳嗽，又称：子嗽，胎嗽，是女女怀孕期常见的顽固性咳嗽症。多发生于形体消瘦,的孕妇，怀孕到第3到4个月,舌红，干咳，无痰少痰，大便干，便秘，咳嗽历害时,肚子疼，胸疼。CT检查：排除：肺炎、肺结核。肺部无明显病理变化。打吊瓶，抗生素、喝止咳糖浆等很难奏效。

三冬紫菀汤 组成:

天门冬15，麦门冬15，款冬花10，蜜炙紫菀10，炙百合20，炙枇杷叶10，玉竹20，杏仁10，桔梗10，炙甘草10。水煎。一般连服3到5剂即愈。

加减：

舌头肉鲜红，手心足心热，痰黄浓，痰咳出来，在嘴里感觉是热的，热盛者。热重者：选择加，桑白皮10，竹茹10，沙参15。（天冬麦冬送白皮竹茹沙参，都是为了监制紫菀的热性的）·

本方，不可用 生紫菀。需要用 ：蜜炙紫菀。

痰多者，稍加，蜜炙紫菀。咳重者，稍加，款冬花。

大便干燥，便秘，或者小便不通，小便少：重用：蜜炙紫菀，30克，甚至有些病人可以重用到100克。（王非鱼先生提醒，慎用：大剂量，中病即止，不可久用，大量久用伤阴，起反作用）

适合：孕妇，体格瘦弱，舌头鲜红少苔，干咳无痰，大便干，便秘。久咳不愈者。

注意：舌头胖大，流清鼻涕，怕风，怕冷，风寒感冒不可用。

善后：咳嗽痊愈后，多吃南瓜，山药，四君子汤，参苓白术丸，善后。

【二】孕妇咳嗽 是什么病？

中医称：胎嗽，子嗽。西医叫：妊娠咳嗽。CT检查：排除：肺炎、肺结核。肺部无明显病理变化。
平素瘦弱阴虚的，妇女，怀孕后，气血下行养胎，气血不足，不能上行养肺。导致，久咳不愈。久咳不愈，精神萎靡，形体消瘦，潮热盗汗，舌红苔少。痰中带血，手心足心热，大便干。便秘。

【三】病因和常用治疗方法：

起因：一般是，受凉感染风寒，一开始留清鼻涕，治疗不及时或者治疗不对症，未几日，风寒转风热，发烧咳嗽，经西医治疗后，打吊瓶，吃抗生素，然后，退烧了。但是，素体虚弱，阴虚不能养肺，干咳少痰，久咳一个月以上，久咳不愈。

阴虚肺燥咳嗽：孕妇，原先就是很瘦的，不胖。 阴虚火旺，干咳少痰或痰中血丝，咽干口燥，手心足心热，大便干。舌肉红。 百合固金汤加减。紫菀三冬汤。麦门冬汤。

食疗方：银耳贝母熟梨汤。脾虚者，一次喝一勺，一天喝三勺。喝多了妨碍运化，起反作用。

【四】这里要注意鉴别区别：其他原因导致的咳嗽。

1.风寒感冒，冻着了，咳嗽没几天，留清鼻涕，舌淡苔白，怕风怕冷是风寒感冒。生姜大葱跟白萝卜煮水喝。热水泡脚，泡出汗来为止。或者鉴别使用风寒感冒颗粒。再或者吐痰多，吐出来的痰都是白色泡沫，在痰在嘴里，是冰冷的痰，吐出来的痰一会变清水，那就辩证用小青龙汤。

2.脾虚咳嗽：苔白，舌肉淡。不思饮食，脾胃虚弱，痰湿内生，水湿生痰，上犯于肺发为咳嗽。六君子汤加味。

【五】参考：

大师重用麦门冬治疗孕妇咳嗽。重用麦门冬汤，日本汉医学家 矢数道明 治疗 妇女怀孕时剧咳，麦门冬汤 ：处方 麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚。主治 清养肺胃，降逆下气。治肺痿。肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者。梁基英  赵广兰( 山东东平医院）1015年2016年前后发表文章阐述紫菀治疗孕妇咳嗽。王幸福关于紫菀的研究文章。

有的中成药，比如肺宁**，成分表里不好好写：紫菀，写：返魂草。弄的就和写上返魂两个字，就能成神药是的，科学是严谨的，老老实实用的学名。别弄个俗称放在药品说明书里。

本文仅供专业医生参考。

是药三分毒，别私自用药。患者请去医院，请专业医生诊断后用药。