斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。斜方肌起自上项线、枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突,止于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈的肌肉。作用:上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨,全部收缩肩胛骨向中线靠拢
斜方肌上部肌纤维触诊方法
被检查者侧卧,检查者与其面对面。检查者用整个手掌置于被检查者的头外侧部,另一只手放在她的肩部。嘱被检查者上提肩部并使头部向同侧侧屈与检查者的作用力相对抗,斜方肌上部纤维①即显示在颈的外侧部。
锁骨附着点
1.斜方肌上部纤维斜行向下外附着于锁骨下缘的外侧1/3和与其相邻的锁骨上面。
2.箭头②所示为斜方肌的下外侧边界。
斜方肌中部纤维:
被检查者侧卧,两肩关节屈曲90°。检查者用力于其肘部上方的臂外侧面。嘱被检查者水平外展肩部抵抗检查者压力。检查者食指所指的就是斜方肌中部纤维。
斜方肌中部肌纤维横行附着于肩峰,斜行向上附着于肩胛骨后缘和斜方肌结节。
在脊柱水平,斜方肌中部肌纤维附着于上五个胸椎的棘突。
斜方肌下部纤维
如图所示,被检查者侧卧,其肩关节、肘关节屈曲90°。检查者一手下压其肘部上方的臂外侧面,并要求被检查者水平外展臂部;检查者另一只手拇指、食指从外侧捏住被检查者两侧的斜方肌下部的肌纤维。注:这些向上和向外侧斜行的肌纤维逐渐延续为一层扁平的筋膜,附着于肩胛骨内侧端。
上方和外侧的斜行纤维通过扁平的腱膜附着于肩胛冈的内侧端。
脊柱水平,斜方肌下部肌纤维附着于下六个胸椎的棘突。
肌筋膜激痛点治疗之斜方肌问题处理:
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