师父说：治疗糖尿病，只知道滋阴的大夫，是...

师父说：治疗糖尿病，只知道滋阴的大夫，是庸医无疑。我用了6年时间，青出于蓝而胜于蓝。

糖尿病属中医“消渴”范畴，典型症状为“三多一少”，即喝得多、吃得多、尿的多、形体消瘦。从脏腑、气血阴阳进行辩证论治，临床实践证明，“肝、脾、肾”三脏同调，对治疗糖尿病有很好的效果。

脾主运化，为后天之本；肝主疏泄，可以调畅气机；肾为先天之本，主藏精，是生命活动之根。 脾的运化出现问题，会影响气机的升降，从而影响到肝的疏泄。同时肝木瘀滞，又会影响脾胃的运化。肝肾同源，肝阴受损，会导致虚火内积，日久定会伤及肾阴肾阳。

可见脾、肝、肾常常相互影响，所以治疗糖尿病要从这三脏的辩证出发，分清三脏主次以及邪实正虚，然后进行对症治疗。

2019年11月的时候，门诊来了位糖尿病患者，病史5年，他的主要症状有口干、腰膝酸软、尿频尿急、脉沉、舌淡苔白等症状。

经过诊断，我确定他这是由于肾阴亏虚，湿热内蕴而引发的糖尿病，治疗上应该以补肾养阴、清热利湿为主。

遂开方：生地黄、山萸肉、山药、黄芪、石斛、芡实、陈皮、瞿麦、葛根、玄参、砂仁、石韦。

为患者开这个方子的思路，我主要将它总结为以下几点：1、三脏并补：生地黄入心、肝、肾经，可以补肾养血、滋阴生津；山药可以健脾益胃、补肾生精；山萸肉归肝肾经，可以补益肝肾、收涩固脱。三药合用，可以脾、肝、肾三脏同补，滋阴养精。

2、清热滋阴：玄参不仅可以滋养三焦之阴，还可以清热邪；石斛甘寒滋阴，清热的同时还可以不伤正；

3、一补一升：黄芪和葛根二药合用，可以补中气、建中州。陈皮、砂仁可以行气和胃，助运中州。

4、瞿麦、石韦泻浊之余，还可以利尿通淋。不能因为糖尿病患者尿频尿急而不用利尿通淋的药，如果体内留下热邪，将会留下大患。

现实生活中，糖尿病主要跟患者的饮食、情志、禀赋、劳欲等有关联。中医讲究辩证治疗，糖尿病证型不同，要辩证施治，并不能一味地滋阴。人体肝脾肾三脏联系密切，在临床上，对糖尿病患者进行三脏辩证治疗，无疑是个好办法。