新冠疫苗：国产、进口，你选择打哪个？

2020年末，几款期待已久的疫苗陆续上市，关注度高的是两款疫苗，一个是国药疫苗，一个是辉瑞疫苗。近期媒体报道，中国也采购了1亿份辉瑞疫苗，那么很多人会问：如果有两个疫苗选择，我应该打哪个？

我们先从疫苗的性质来看一下两种疫苗，国药疫苗是灭活疫苗，辉瑞疫苗是mRNA疫苗。

灭活疫苗

这是生产疫苗的经典方法，例如我们注射的脊髓灰质炎疫苗。针对特定传染源（例如引起COVID-19的病毒）的疫苗的主要目标是告诉免疫系统该病毒的外观蛋白质特征(病毒DNA产生mRNA，mRNA产生外观特征蛋白质）。一旦免疫系统受过“教育”，实际病毒一旦进入人体，就会引起免疫系统强烈攻击。

一些传统疫苗使用减毒病毒，而另一些仅使用病毒蛋白外壳的关键部分。在COVID-19的情况下，称为刺突蛋白的片段是关键特征。

灭活疫苗过敏反应发生率高，但程度相对轻微。

弊端：生产疫苗需要大量病毒，而生长大量的病毒，然后减弱该病毒或提取关键特征片段需要会花费很多时间，因此生产速度慢。

mRNA疫苗

这是人类第一次使用mRNA技术生产疫苗。但mRNA技术已经研究了30余年。在实验室中大量生产mRNA相对容易。如果您将该mRNA注射到人身上，然后mRNA穿过血流被免疫系统细胞吞噬，然后这些细胞开始产生刺突蛋白，该怎么办？这会教育免疫系统吗？

首先，科学家突破了如何修饰mRNA，使其不会产生剧烈的免疫反应。其次，突破如何鼓励免疫细胞吞噬血液中经过的mRNA。第三，突破了如何诱使这些细胞产生大量关键蛋白质。第四，突破了如何将mRNA包裹在显微镜下的小胶囊中，以防止其被我们血液中的化学物质破坏。这些花费了近10年的时间。从2011年起，已经使用相同的mRNA技术对人体进行了癌症疫苗的人体试验。

与传统疫苗相比，mRNA疫苗可以产生双重的免疫力：它们刺激免疫系统产生抗体、以及免疫系统杀伤细胞，这是对病毒的双重打击，因此效果更好。且容易量产。mRNA疫苗副作用发生率低，但某些个体副作用反应强烈。一些人担心mRNA会改变我们的基因。事实上，mRNA与DNA不同，它不能进入细胞核与我们的DNA结合来改变我们的遗传密码。

当然，mRNA疫苗的生产不得不提到中国科学家的贡献，中国确定了新冠病毒所有基因的结构，包括构成刺突蛋白的基因，并将这些信息在世界上公开发表。然后，10,000英里外的科学家就开始设计mRNA疫苗。在几周之内制造出了足够的疫苗，可以先在动物中再在人体中进行测试。在发现SARS-CoV-2病毒后仅仅11个月，英国和美国的监管机构证实，用于COVID-19的mRNA疫苗是有效且安全耐受的，为广泛免疫铺平了道路。

总结来看，灭活疫苗效果略差（保护率约80%），但副作用可控；mRNA疫苗效果强（保护率95%），一旦有副作用，则偏大。选择哪个疫苗，还是要结合自己的实际体质情况以及病史来做决定。无论是否注射疫苗，戴口罩、勤洗手、在外不用手摸口鼻仍是预防感染的三驾马车。

微信号：auromcs

---