卵巢肿瘤怎么治疗

卵巢肿瘤一旦确诊，最好及早进行相关治疗，虽然卵巢肿瘤多以良性为主，但不排除恶性的可能，所以为了自身安全健康，最好早日治疗为宜，避免危及到生命。那卵巢肿瘤怎么治疗呢？

一、手术治疗

1、全面确定分期的剖腹术

2、再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。

3、肿瘤细胞减灭术。尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。

4、“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术 某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程（少于6个疗程的非全疗程）化疗，再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行，但对术后化疗不利，应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大，固定，有大量腹水者，先行1～2个疗程化疗，称先期化疗，使腹水减少，肿块缩小，松动，可提高手术质量。

5、再次肿瘤细胞减灭术。指对残余瘤或复发瘤的手术，但如果无有效的二线化疗药物，该手术价值有限。

6、二次探查术。指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内，又行至少6个疗程的化疗，经临床体检及辅助或实验室检测（包括CA125等肿瘤标记物）均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。

二、化学治疗

1、适应证化疗

适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证，两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外，其余ⅠB期及ⅠB期以上者，术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级（G3）也应考虑化疗。化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术残余瘤大小有关，残余瘤越小，疗效越好。

2、常用的化疗药物

美法仑（L-PAM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、 甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、紫杉醇（Taxol）、放线菌素D（更生霉素）、博莱霉素（BLM）、托布特肯（TPT）、长春新碱 （VCR）、依托泊苷（足叶乙甙，Vp-16）、硝卡芥（消瘤芥，CLB）。

3、常用化疗方案

治疗卵巢癌的化疗方案较多，应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗，通常多采用联合化疗：以DDP为基础的联合化疗方案已被广泛用于治疗卵巢癌，其总的有效率为70%～80%，40%～50%可达临床完全缓解（CR），其中的25%无瘤存活达5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案，作为一线标准化疗方案，而在欧美使用TP方案用于晚期卵巢癌，其有效率最高。

4、化疗途径和期限

化疗途径应以全身化疗为主，静脉或口服，也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。

三、放射免疫治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤未成熟，畸胎瘤胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗都能控制。由于卵巢癌较早发生，腹腔转移，因此照射范围应该对腹腔及盆腔肝肾区加以保护，以免造成放射性损伤。